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病人因為長期經痛及經血量多,在與婦產科陳彥伯主任詳細討論後,選擇了達文西輔助系統切除子宮。達文西系統提供了目前最好的3D立體視野系統,可以清楚的看到每條細微的血管,配上靈巧的機械手臂,達到了幾乎零出血且低傷害的手術效果。
因為手術時間短,出血小於10cc ,且達文西特有的remote center設計可以降低疼痛感,術後當天晚上查房時,病人就說沒什麼疼痛感即可下床。無論是醫師端或是病人端的整體手術體驗幾乎完美。有別於腹腔鏡的手術限制,醫師在達文西手臂的輔助下可以成功圓滿的完成手術。
以精準醫學的角度來說,達文西手術是目前合理的手術方式。因其提供良好的立體視野以及靈活的機械手臂。
從婦產科各類型癌症手術的角度來看:
- 對於子宮內膜癌,達文西手術的存活率與復發率跟傳統手術比較,沒有比較差,預後甚至更好。且達文西內膜癌手術嚴重併發症的風險均較傳統手術以及腹腔鏡手術來的低。
- 對於子宮頸癌,復發跟存活率都沒有影響。但是術後疼痛及恢復均比傳統手術好,尤其在神經保留這一塊,達文西手術更加優秀。
- 卵巢癌,目前仍然有爭議,需與醫師良好的討論。
從良性的手術角度來看:
- 較大的子宮,或較大顆的肌瘤,或較多顆的肌瘤,在使用達文西機械手臂輔助下,手術時間跟出血均比較少。
- 有生育考量的病患,無論是肌瘤切除手術,或是卵巢腫瘤剝除手術,均有比較好的手術效果及卵巢功能保存效果。
- 嚴重沾粘或特殊腫瘤位置,因為機械手臂的靈活特性,較傳統腹腔鏡來的容易。
- 還有許多奇怪困難的狀況,在傳統腹腔鏡覺得應該要剖腹時,如果是使用達文西手術通常就能解決。
達文西手術問世已有許多年,之前常見的缺點,很多都已克服。目前主要的缺點大概就是費用過高,所以如果保險額度夠或經濟狀況允許,達文西機械手臂輔助的微創手術是很值得考慮的。
資料來源:本院婦產科
瀏覽人次:117更新日期:114-06-19