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107年11月80期

季節性疾病簡介與預防:淺談顏面神經麻痺


       您是否有一早起床刷牙洗臉照鏡子發現自己口歪臉斜,眼睛大小眼?彷彿如同電影中的雙面人,左右兩臉不對稱?您可能會懷疑自己是否中風了?但好像手腳又還是可以活動,只有臉部不受控制,其實這時您可能該懷疑自己是不是罹患到所謂俗稱「鬼吹風」的「顏面神經麻痺」。
    顏面神經麻痺是一種急性神經發炎,常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀,其原因大多與病毒感染侵犯顏面神經有關,最常見的就是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。另外若因帶狀泡疹病毒感染,除顏面神經麻痺症狀外,在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。
       在診斷而言,一般醫師可以就病人的臨床症狀與徵候便可診斷,此外也可以藉助神經電生理檢查,如神經傳導與肌電圖,幫忙診斷與預測未來恢復情況。
       而在治療而言,顏面神經麻痺最重要就是需儘早治療,預防併發症的發生與留下後遺症。主要的藥物治療是發生一週內給予口服類固醇,根據研究可以縮短恢復時間。若發現是帶狀泡疹病毒感染,可以併用抗病毒藥(Acyclovir)。按醫囑定時服藥並返回門診追蹤。


臉部按摩手法。
臉部按摩手法。

       另外也可同時於復健科安排相關復健治療:例如銀錐點電刺激、紅外線、肌肉電刺激、臉部肌肉按摩或運動等。此外在自我照護上,避免進食堅硬的食物,如核果類、花生、開心果、瓜子等。盡量食用粘稠度較高的飲食,如濃稠的粥類等。因眼睛不能閉緊,會導致眼角膜的乾燥、破損與發炎,所以需注意眼睛的保護,白天應戴太陽眼鏡,晚上睡覺時,先以生理食鹽水浸濕的消毒紗布蓋於眼睛外,再戴上眼罩,以維持眼睛濕潤。必要時由醫師處方給予人工淚液或眼藥膏使用。進食後馬上刷牙、漱口,以清除口腔內殘留的食物渣質,維持口腔清潔。因顏面神經麻痺會造成流口水,也要隨時保持臉部清潔及乾燥。


臉部肌肉運動。
臉部肌肉運動。

       一般來說顏面神經麻痺發生後前幾天症狀持續惡化,一週後才逐漸穩定,在第二到第三週開始恢復,八成左右病患在三個月內可恢復。少數較嚴重的病人,恢復的時間可能會長達1-2年,其顏面神經功能恢復的情形也不完全,而會留下後遺症,所以當如果您發現身邊的朋友有以上症狀時,別忘了掛復健科,讓物理治療師來幫您恢復「五官端正」及「相貌堂堂」呢!


圖片參考來源:

出處:http://blog.xuite.net/jeannie.woo/livewithcat/29548283-%E9%A1%8F%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%B6%93

出處::

http://lovespine.pixnet.net/blog/post/407939803-%E9%A1%8F%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%B6%93%E9%BA%BB%E7%97%BA-%28facial-palsy%29-


左營分院復健科物理治療師 鄭一中