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社區醫學部 - 衛教文章

什麼是腦中風 ?

人的腦部是管理人類的最高層、最無法取代的器官,是人體系統的最高指揮官,負責供應養分的腦血管分佈於腦部每個角落, 好像大都市中從自來水廠通過支管分佈到每一個家庭,這些水管用久了常會有很多雜質沉澱在裏面,使水管愈來愈窄; 水流愈來愈少。
一旦發生特別情況,譬如說流來一塊小雜質,就會造成阻塞,有些地方就因此沒有自來水(血液)供應了。
有時沉澱的雜質慢慢腐蝕水管,管壁愈來愈薄,有一天如果水壓突然上升,可能使水管管壁破裂, 水流四處,還使遠端的地方得不到自來水。
同樣的如腦內血管發生這種現象,腦細胞不但得不到養分,還會壞死。 大量的腦細胞壞死,腦功能會發生障礙,發生我們所見的「腦中風」。

突發性急性的腦血管疾病 !!!

腦中風是因為腦血管病變(阻塞或出血)而引起之突發性腦組織損傷,導致神經機能障礙, 輕者可以使人半身不遂、語言失常...,嚴重者可能昏迷或死亡。
年齡愈高,腦中風的發生率愈高,50歲以上的人容易發生, 在65歲以上的老人族群中發病率最高,每百人約有4人發生。腦中風對65歲以上人口的致死率比惡性腫瘤還高, 至於男女性別的比例是1.5:1。
臺灣十大死因中風排第三,每天約有35人死於中風。

腦中風有哪些種類 :

阻塞性腦中風:
因血管阻塞造成,其中有兩種類型:
腦栓塞:因身體其他地方產生栓子而隨血流進入腦循環而引起血管阻塞。栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。
腦血栓:因腦血管硬化狹窄而導致阻塞。
出血性腦中風:
因血管破裂而造成,佔中風患者30%,主要是由高血壓引起的。依其出血型態可分為:
腦出血:血塊形成在腦組織內,因此可造成不同程度之神經缺損。
蜘蛛膜下腔出血:出血部位在腦實質外,蜘蛛膜下,故較少見腦實質之變化。

辨認腦中風的徵候 :

嚴重的頭痛(“我畢生最嚴重的頭痛”)
視力模糊或複視。
肢體或顏面一側無力。
口齒不清。
噁心。
◎中風測試:下列任一項異常,則中風的機會有72%
微笑測試
舉手測試
口齒不清

臉部下垂:

  • 臉部下垂臉部下垂
要求患者微笑。如果單側的臉部有下垂或臉部不動,懷疑有腦中風。




手臂無力:

  • 手臂無力手臂無力
請患者閉眼、兩手平伸。如單側手臂偏斜或手臂無法移動,表示有腦中風可能性。





腦中風發生時的緊急處理

  • 腦中風的危險因素 腦中風的危險因素
不可亂動病人;移動時要固定頸部。 放在安靜的地方,保持通風。
保持呼吸道暢通,注意清除痰及嘔吐物,病人臉向側面。
衣服要寬鬆,解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等。
不要餵食任何東西,以免嗆入氣管。
(Detection) 儘早辨識可能是中風。
(Dispatch) 通知緊急醫療救護系統可能有中風病人。
(Delivery) 儘快送到合適的醫院治療。
(3小時內須接受血栓溶劑治療)
中風的治療是與時間賽跑 --愈早治療,預後愈好--

腦中風的危險因素

 年齡:腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現象。
高血壓:腦中風的病人約有73%有高血壓之情形。

心臟疾病:常與腦中風有關的心臟疾病如:心律不整、心肌梗塞、心內膜炎、風濕性心臟病等。
糖尿病:為引起動脈硬化之因素,因此與腦血栓較有關係。短暫性腦缺血:為腦中風發作前的警告。
高血脂症:亦為動脈硬化之因素。

  藥物:如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、皆有可能是中風的導火線。
腦中風的家族史:高血壓和糖尿病也有家族傾向,故腦中風也存有遺傳的因素,對於有這種家族史的人,應加強防治。
抽煙、喝酒、咖啡等習慣:亦與腦中風有某種程度之相關性。
缺少運動:適當的運動可以預防冠狀動脈疾病,降低血糖和血脂,也可以減輕體重,避免於中風的危險因子的危害,對於腦血管有保護的作用。
季節性的影嚮:中風的發生以高血壓最重要中風好發在冬天,原因是冬天會使血管收縮,血壓上升,一般說腦出血以每年的十二月至一月為高峰。腦栓塞,腦血栓和氣候比較沒關係。
肥胖症:肥胖常導致高血壓和糖尿病,容易引起腦中風的發生。

何時適合開始復健???

  • 病發後的3個月是復健的黃金時期病發後的3個月是復健的黃金時期

復健是愈早愈好,只要生命象徵已穩定超過24小時後,即可馬上開始在病床上翻身及做一些關節運動,防止關節僵硬及褥瘡
至於更積極的復健,則要等到病人情況完全穩定時才開始。
腦中風病發後的3個月是復健的黃金時期,運動能力恢復最快,應好好把握時機,半年後才復健則恢復不明顯。

預防腦中風,牢記「八小福」!!!

一、定期健康檢查,尤其是頸動脈超音波檢查。
二、經常測量血壓。
三、均衡飲食, 定食定量。
四、控制體重(少吃甜食及含鈉量高的食物 )。
五、規律運動。
六、戒除抽菸、 喝酒等不良嗜好。
七、保持情緒穩定。 八、高血壓、 糖尿病、心臟病患者應遵照醫生指 示,確實治療。
更新日期: 107 - 08 - 05