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口腔外科 - 衛教文章

張口閉口時兩邊的關節處會疼痛?

顳顎關節疼痛(顳顎關節內部障礙)

A. 造成的原因
1. 長期吃硬的食物:如魷魚乾,牛肉乾,硬的花生米,硬的糖,芭樂,等;
2. 長期的壓力:如工作緊張,讀書壓力,事業壓力,等;
3. 短時間內張嘴過大:如打哈欠時,或看牙齒時,或耳鼻喉科時
4. 顏面外傷之後或曾經受過顏面外傷:尤其是下顎骨受過傷
5. 長期的咬合不正
6. 長期的磨牙
7. 長期的頸部或肩膀肌肉僵硬疼痛
8. 長期的坐姿或站姿不好,或睡姿不好,等;
9. 以前曾經有顳顎關節疼痛的問題,但沒有治療,而今明顯惡化
10. 其他原因:如內風濕性關節炎,………等

B. 初期(保守性)治療
1. 在急性疼痛期先冰敷兩天(每冰敷二十分鐘休息五到十分鐘),然後就採長期熱敷,每天累計至少五到八小時(四十度到六十度的熱水,方式自己決定,但最好不要用熱毛巾,一下就冷了).在慢性期則直接採用熱敷方式。
2. 吃軟的食物,慢慢咀嚼. 水果切小塊來吃。
3. 嘴巴不要張的太大,兩個手指頭寬度就可;
4. 打哈欠時,要克制嘴巴的大小.
5. 服用肌肉鬆弛劑與止痛劑,有需要安眠劑輔助;這些要藥物不是特效藥,因此要服用很長一段時間.
6. 可能需要初步的X光片檢查.
7. 門診繼續追蹤治療。治療的時間需很長的一段時間。需終身保護關節,否則會復發與惡化。

C. 中期 (保守性) 治療
1. 除了繼續初期治療之外,需要咬合板治療:可能只需晚上時間帶此咬合板,或要24時帶此咬合板。
2. 安排進一步X光片檢查.

D. 晚期治療 (手術治療) —全身麻醉下進行
1. 如果保守性治療失敗,或有些情況不是合用保守性方式來治療的患者,就必須要用手術來治療.併發症是面神經受損。

 

更新日期: 107 - 08 - 05