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腎臟新陳代謝科 - 衛教文章

代謝症候群

研究調查指出,國人的代謝症候群在十五歲以上的盛行率約為百分之十四,且隨著年齡的上升有逐漸增加的趨勢,且根據國外的研究亦指出,代謝症候群的患者未來罹患糖尿病與心臟病的機率,分別為一般人的三倍與兩倍;代謝症候群所衍生出來的疾病,例如:腦中風、心臟病、糖尿病與高血壓等疾病,也分居我國十大死因之中,其醫療費用與對國民健康的損害,已經成為我國重要的健康議題之一;藉由本文對代謝症候群的危險因子、疾病機轉與異常與治療方式作一闡述,希望能使民眾對代謝症候群有更進一步的認識。代謝症候群著重各個危險因子的篩檢,心血管相關疾病的危險因子種類繁多且各個危險因子之間相互影響,而且有環境與種族的差異。在臨床上常見患者並非只有單一危險因子,而是數個危險因子聚集一身,例如:高血糖、葡萄糖失耐、三酸甘油脂過高、低密度脂蛋白膽固醇過高、肥胖與高血壓等;在生理的研究上,顯示危險因子還包括血管內皮細胞功能不良、血中纖維蛋白溶解的活性降低以及血管內的發炎程度等,這些危險因子潛在相似的新陳代謝異常,與胰島素阻抗與高胰島素血症相關,而代謝症候群的診斷與治療,可以作為心血管疾病與糖尿病前期的預防保健。國內代謝症候群之判定標準如下:一、腹部肥胖:男性腰圍大於或等於90公分,女性腰圍大於或等於80公分二、血壓偏高:收縮壓大於或等於130mmHg或舒張壓大於或等於85mmHg,或是服用醫師處方高血壓藥物。三、空腹血糖偏高:空腹血糖大於或等於100mg/dl,或是服用醫師處方降血糖藥物。四、空腹三酸甘油脂偏高:三酸甘油脂大於或等於150mg/dl,或是服用醫師處方降三酸甘油脂藥物。五、高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性小於40 mg/dl、女性小於50 mg/dl以上五個條件中,只要符合三個()以上即可判定為代謝症候群。代謝症候群的治療,根據判定標準,若患者有符合高血壓、高血糖或是高血脂,則依照治療處理準則來進行治療與追蹤;若患者合併有腹部肥胖或其他心血管疾病相關危險因子,則是要推行並提倡健康生活,積極應用生活形態改變的治療方法,例如:健康的飲食與適宜的運動,建議要減少飽和脂肪、膽固醇、反式脂肪酸與精式醣類,改用單元不飽和脂肪酸,增加膳食纖維與穀類纖維;每日建議運動至少三十分鐘,並漸進式增加至每日六十分鐘,每週消耗約兩千大卡的熱量,進而達到控制體重的目的。代謝症候群,是一群容易導致心血管疾病危險因子的總稱,而非一個疾病;對臨床醫師而言,必須要注意的是如何降低與治療危險因子,除了一般的藥物治療外,更著重於健康生活形態的建立,本文中提到的危險因子評估與治療方式,希望能使一般民眾對代謝症候群有更深一層的認識,也能對健康的生活型態有更進一步的追求與努力。     
更新日期: 107 - 08 - 05