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腎臟新陳代謝科 - 衛教文章

熱中暑知多少呢 ?

       隨著近年來因地球環境的變遷,造成全球各地氣溫持續高升,每當炎炎夏日氣溫上升時,是多麼希望來場夏雨呀!因為在高溫的環境下會導致熱中暑。

       熱中暑也是近年來大家耳熟能詳的,它是由於高溫環境中發生的一組急性疾病,就讓我淺談一下吧! 根據熱傷害其主要發病機制和臨床表現常分為四型:熱痙攣是由於高溫環境過度運動後失水、失鹽引起肌肉痙攣;熱昏厥是因久站頭部受日光直接曝曬靜脈血液滯留於下肢,導致姿勢性低血壓。人体在高溫環境中工作或運動為散熱而排出大量汗液,如水份補充不足,將造成脫水現象,稱熱衰竭;其症狀如頭暈、虛弱、噁心、頭痛、臉色蒼白、脈搏加快、視力模糊、姿勢性低血壓; 熱衰竭因為會流汗所以皮膚是潮濕,體溫大多是正常。最後熱急症中最嚴重的一種是熱中暑,中暑是由什麼原因引起的?在室溫超過高溫35℃環境中或炎夏烈日曝曬下從事一定時間的勞動,且無足夠的防暑降溫的措施,就常易發生中暑。

      正常體溫一般恆定在37℃左右,是通過下視丘體溫調節中樞的作用,使產熱和散熱平衡的結果。人體產熱除主要來自體內氧化代謝過程中產生的基礎熱量外,肌肉收縮所致熱量亦是另一主要來源。另則,人體散熱主要靠輻射,其次為蒸發和對流,少量為傳導。當周圍環境溫度超過皮膚溫度時,人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體深部組織的熱量通過循環血流帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱。因此,皮膚血管擴張和經皮膚血管的血流量越多,散熱越快。如果機體產熱大於散熱或散熱受阻,則體內就有過量的熱蓄積,引起器官功能和組織的損害。

       有時氣溫雖未達到高溫,但由於濕度較高和通風不良,中暑危險系數過高併劇烈運動亦可發生中暑。熱中暑身體感覺會很熱、皮膚乾燥、發紅、體溫升高超過40.5℃;而像老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、飢餓、失水、穿著不透風的衣褲以及甲狀腺機能亢進、糖尿病、患心血管疾病、先天性汗腺缺乏症和應用阿托品或其他抗膽鹼能神經藥物者易影響汗腺分泌,以上等等都是常會引發熱中暑的因素。

       最後,當中暑危險系數過高時應該減少戶外運動、勿常時間曝曬在陽光下,也要注意在通風良好的地方,並同時給予補充適當的水分。此外,若出現噁心、疲倦、頭昏等症狀時該如何自救?要立即移至陰涼的環境或到冷氣房併鬆開衣服、頭部放低進行體外冷卻,並給予補充水分,當然,也要添加適當點鹽或運動飲料,再以冷毛巾擦拭身體通常在20至30分鐘內,症狀會改善。如果症狀沒有改善,或是病患有意識不清,或痙攣的情形,需請求救援,將病人送到醫院積極加以處理,除了繼續初步處理外,送醫過程保持通風,這時可用冰袋置放在病人身上之頸部、腋下、腹股溝,同時用電扇吹,併以冷水(25-30℃)噴灑身體,此時還要按摩身體避免體外冷卻,引起表皮血管收縮。在救護車上時注意呼吸道通暢及循環功能,適時給予氧氣及注射生理食鹽水,然後迅速送醫進行更積極處理。

        熱中暑是預防勝於治療,對於熱傷害的預防大家不可不知喔!

更新日期: 107 - 08 - 05