腎臟新陳代謝科 - 衛教文章

泌尿道感染是指泌尿道受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入。單純的泌尿道感染，是指下泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。若是感染向上蔓延，侵襲到腎臟本身的組織，會併發腎盂腎炎。

流行病學

下泌尿道感染主要發生在年輕性活躍以及生育年齡的婦女身上，然而除了在懷孕的婦女身上，很少有嚴重的併發症。在嬰兒、小孩(特別是小於六歲) 以及小於50 歲的男性，泌尿道感染極少發生，若有則通常合併有泌尿道結構上的異常，如膀胱逆流、尿路阻塞等。所以在這些人身上，需要更積極的治療和診斷。

原因
1.過少的飲水量：水喝得少會減少排尿的頻率，因而增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間，並且繁殖進而形成感染。
2.長時間憋尿：有些人因工作性質緣故，而須長時間憋尿，如老師、專櫃小姐、司機、營業員等，容易因尿液在膀胱停留時間較久，而造成感染機率增加。
3.衛生習慣不良：女性排尿後，擦拭的方向應由陰道口擦至肛門，即由前向後擦拭，當擦拭方向不對時，容易把陰道和肛門間細菌帶進尿道，甚至膀胱裡，而 引起感染。
4.更年期女性，因女性荷爾蒙降低，使黏膜較乾澀、細菌易滋長，更增加陰道及泌尿道感染的可能性（約一般年齡層的10～15倍之多）。
5.特殊活動：性交時，常常會把陰道和肛門間的細菌帶進尿道。性交也可能造成組織的不適，使其易於遭受感染。

臨床症狀

1.頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛

2.解尿困難、下腹部不舒服

3.寒顫及發燒

4.小便有異味、混濁或有血尿情形

5.腰部疼痛或下背痛

※有些人會發冷、發熱、頭暈、想吐和背腰部疼痛，表示腎臟可能己受到感染（必須立刻接受治療）。

治療

1.成人每日補充適量水份約2000 cc，有助於將細菌沖離尿道系統。

2.以口服或注射抗生素治療，醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇合適的藥物。

3.如有發燒時給予退燒鎮痛藥物。

預防

1.多喝開水，若無限水禁忌者（水腫、心臟病、腎功能異常等），每天至少喝2000 cc的水份。

2.勿憋尿，有尿意時即上廁所。

3.蔓越莓富含「前青花素」，可以抑制細菌附著在泌尿道，同時降低細菌的「鞭毛運動」，預防泌尿道遭細菌入侵感染。蔓越莓類的製品在預防泌尿道感染上有部份功效。

4.排尿及排便後要擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，以避免細菌的傳播。

5.保持會陰部的清潔。

6.婦女於行房後立即小便，多喝開水；月經期間勤換衛生棉。

7.採淋浴，避免泡浴及盆浴。

8.穿著棉質內褲、褲襪及束褲。

9.感染期間應依醫生指示服用藥物，勿自行停藥導致復發。

10.糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染，應接受適當治療，預防尿路感染再發生。

日常照護

※有以下症狀時儘快接受診療。

 1.想解小便，卻解不出來。

 2.解小便灼熱、疼痛。

 3.下背痛。

 4.小便中有血或膿狀物。

 5.不正常的陰部分泌物。

 6.發冷和發燒。

※切勿擅自亂服成藥。