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腸胃科

肝肝淨淨,篩檢治療可保「肝」

發佈單位:通資組 發佈日期:113年07月31日

有句說「肝若不好,人生是黑白的」,肝臟是身體解毒代謝的重要器官,但肝病早期通常沒有明顯症狀,一旦有症狀時,大都已至肝病的晚期。根據民國 111 年衛生福利部死因統計資料顯示,國人死於肝癌及慢性肝病、肝硬化者有 1 萬 1,888 人,其中肝癌死亡人數有 7,781 人,是全國主要癌症死因的第 2 名,占所有癌症死亡人數約 15%,而慢性肝病及肝硬化死亡人數有 4,107 人,是全國主要死因的第 11 位。部分民眾只知道過度喝酒會傷肝,但根據民國 107 年國民健康署癌症登記資料顯示,肝癌患者主因 8 成為慢性 B、C 型肝炎感染,其他病因如非酒精性脂肪肝病也是重要因素。然而根據國民健康署民國 107 年健康危害行為監測調查結果顯示,感染 B、C 型肝炎民眾有 3 成未就醫,分析原因發現,其中有 6 成為自覺身體健康、無症狀,2 成為不知道應該要看醫生,1 成為沒有時間就醫。依研究顯示,B 型或 C 型肝炎感染者定期接受追蹤,依照醫囑進行治療,可以有效降低慢性肝病、肝硬化及肝癌之機率。

國民健康署自民國 109 年 9 月 28 日起擴大提供自 45 歲至 79 歲民眾 ( 原住民 40 至 79 歲 ),都可接受終身一次的 B、C 型肝炎篩檢服務,如果不清楚自己是否有 B、C 型肝炎,只要符合篩檢資格的民眾,皆可善用政府提供的預防保健服務,到就近醫療院所,一生至少接受 1 次 B、C 型肝炎篩檢,保障自身健康,也能有效預防肝炎傳播。此外,健保署也有補助 B、C 型肝炎民眾的追蹤治療費用,如果經篩檢有 B、C 型肝炎的民眾,亦可善用此資源接受定期追蹤治療。

國民健康署自民國 92 年 10 月起開始推動 C 肝治療計畫,並實施 C 肝感染者醫療給付方案,使近 8 萬人以干擾素治療成功。且全民健保自民國 108 年 1 月起,只要確認感染有 C 肝病毒,不論有無肝纖維化,都可健保給付 C 型肝炎口服直接作用抗病毒藥物 (direct-acting antiviral agent, DAA) 治療,副作用低。其中治療所需的藥物費用約 20萬元,全額由健保給付。截至民國 112 年 8 月為止,共治療 15.7 萬人,平均治療成功率達到 98.4%。所以如果篩檢 C 肝抗體陽性者,請到醫療院所進一步接受 C 肝病毒檢測,如 C 肝病毒檢測陽性,請依醫師評估建議接受治療,以降低未來發生慢性肝炎、肝硬化及肝癌風險。

另外肝癌病患約有 2 成,並非罹患 B、C 肝炎,而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。造成脂肪肝的危險因子,包括營養攝取過多、肥胖、高脂肪食物、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良以及缺乏運動,且脂肪肝沒有症狀,讓人難以察覺。尤其,近幾年來國人生活型態改變,如喜好攝取含糖飲料、高脂肪食物,以及久坐缺乏運動等,而導致體重增加甚至產生脂肪肝等健康問題。罹患脂肪肝應遵守醫囑且定期回診,藉由均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態來改善脂肪肝。

瀏覽人次:343更新日期:113-08-01
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