- 醫療團隊人員評估住院及出院後之照顧計劃。
- 提供疾病相關知識及照護指導。
- 提供院內資源轉介照會,如:營養師、呼吸治療師、復健師、社工師、居家護理師、安寧居家護理師、安寧共照師和糖尿病衛教師等。
- 提供返家照顧所需醫療器材租借之資訊。
- 提供居家醫療服務,如行動不便失能者且有醫療需求(到宅看診服務、更換鼻胃管、導尿管、氣切管、傷口照護)。
- 銜接長照服務:居家照顧服務,專業服務(復能照護,個別化服務計畫擬定與執行,營養照護,進食與吞嚥照顧,困擾行為照護,臥床或長期活動,居家環境安全或無障礙空間規劃,居家護理指導與諮詢),交通接送服務,生活輔具補助及居家無障礙環境改善,喘息服務等。
- 協助轉介及提供後續照護機構。
- 提供相關社會福利諮詢。
- 出院後電話追蹤關懷並提供醫療諮詢:服藥情形、飲食狀況、照顧能力、按時回診或必要協助轉介相關單位。
▲ 國軍高雄總醫院出院準備服務-長照宣導影片
瀏覽人次:2,437更新日期:113-04-02