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出院準備服務介紹

出院準備服務是由醫療團隊於病人住院期間，評估病人出院後的照護需求。協助病人及家屬提前規劃返家照顧、長期照顧、輔具申請及相關社會福利資源，共同協助病人順利銜接社區及長照資源，以確保病人出院後能獲得持續且適切的照護，並減輕家屬在經濟上之負擔及照顧壓力。

服務對象

●65歲以上之失能老人
●55歲以上之失能原住民
●領有身心障礙證明之失能者
●全年齡失智且失能者
●急性後期整合照護對象

出院準備服務項目

銜接長照服務：居家照顧服務(提供日常生活、身體照顧等)、專業服務(復能照護、營養照護、進食與吞嚥照護、個別化服務計畫、居家護理指導與諮詢)、交通接送服務、輔具補助與租借、居家無障礙環境改善、喘息服務(居家、機構)等。

協助轉介及提供後續機構照護資源。

出院後電話追蹤關懷，病人及家屬照顧能力、長照服務情形、按時回診，必要時協助轉介相關單位。

聯絡資訊

服務時間:週一至週五08:00至12:00，13:00至17:00(國定假日除外)。

醫院聯絡電話: 08-7560756分機261(出服個管師) 長照專線:1966