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術後加速康復

術後加速康復(ERAS)

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什麼是術後加速康復(ERAS)?

術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS),又稱「怡樂適」,是整合手術病人的照護流程,讓病人從門診診斷、等待住院、術前準備、接受手術、術後恢復,甚至是出院追蹤,透過跨領域團隊的介入,提供優質照護。

ERAS由丹麥外科醫師 Henry Kehlet 為首的北歐外科醫師群於1997年所提倡。最初以大腸直腸手術之病人為實施對象,重點在於強化營養攝取、採用非鴉片類藥物止痛,以及術後提早進食,目的以減少腸阻塞發生,降低醫療成本及縮短病人住院天數。

怡樂適(ERAS)療程四階段

  1. 住院前等待期:門診預計手術後至住院前。

  2. 手術前準備期:住院當日至接受手術前。

  3. 術中照護期:接受手術當天。

  4. 術後恢復期:手術當天至出院後。

ERAS 對病人的效益

  • 加速機能康復與早期活動:由於疼痛得到良好控制且減少了管路束縛,病人能提早下床活動並執行功能訓練,這有利於維持肌力與心肺功能,減少因長期臥床引起的併發症。

  • 縮短禁食與早期進食:經由術前營養優化與術後提早恢復進食,能維持病人的體力優勢,改善術後營養狀態,加速康復。

  • 顯著降低併發症與住院天數:根據醫學實證,落實 ERAS 流程能有效降低術後併發症發生率、縮短住院天數,並減少非預期的再住院機會。

  • 提升病人參與感與滿意度:透過術前的衛教教育與優化,讓病人從被動接受手術轉為主動參與康復過程,這種以病人為中心的經驗能大幅提升整體滿意度。

  • 醫療價值的創造:實施ERAS能減少無效醫療與浪費,主動排除復原障礙可避免不必要的重覆醫療支出,達成醫療院所與病人的「雙贏」。