術後加速回復（ERAS）とは何ですか？
術後加速回復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）、別名「イーラシ」は、手術患者のケアプロセスを統合したもので、外来診断、入院待機、術前準備、手術受診、術後回復、さらには退院後のフォローまで、跨領域チームの介入により質の高いケアを提供します。
ERASはデンマークの外科医 Henry Kehlet を中心とした北欧外科医グループが1997年に提唱しました。当初は大腸直腸手術の患者を対象に実施され、重点は栄養摂取の強化、非オピオイド系鎮痛薬の使用、術後の早期摂取で、腸閉塞の発生を減らし、医療費を削減し、入院日数を短縮することです。
イーラシ（ERAS）プログラムの四段階
入院前待機期間：外来で手術予定から入院前まで。
術前準備期間：入院当日から手術受けるまで。
術中ケア期間：手術当日。
術後回復期間：手術当日から退院後まで。
ERASが患者にもたらす効果
機能回復の加速と早期活動：疼痛が適切にコントロールされ、チューブの拘束が減少することで、患者は早期にベッドから起きて活動し、機能訓練を行うことができ、筋力と心肺機能の維持に役立ち、長期ベッド上での合併症を減少させます。
絶食期間の短縮と早期摂取：術前の栄養最適化と術後の早期摂取により、患者の体力を維持し、術後の栄養状態を改善し、回復を加速します。
合併症と入院日数の顕著な低減：医学的エビデンスに基づき、ERASプロセスを実施することで術後合併症の発生率を効果的に低減し、入院日数を短縮し、予期せぬ再入院の機会も減少させます。
患者の参加感と満足度の向上：術前の教育と最適化により、患者は受動的に手術を受けるだけでなく、能動的にリハビリ過程に参加できるようになり、患者中心の体験が全体的な満足度を大幅に向上させます。
医療価値の創造：ERASを実施することで、無駄な医療や浪費を削減し、回復障壁を積極的に排除することで不要な再医療費を防ぎ、医療機関と患者の「ウィンウィン」を実現します。
