電子カルテの紹介

従来の紙カルテは、患者の病状記録だけでなく、法的効力を持つ文書でもあるため、医療従事者は紙カルテの記入後、署名捺印して責任を明示する必要がありました。

カルテがデジタル化された場合、従来の方法で署名捺印することはできません。そのため、医療従事者は電子カルテ完成後、電子署名を行い、当該電子カルテの作成者であることを示すとともに、暗号化処理によりカルテの完全性を保護し、改ざんを防止する必要があります。現在、台湾で最も一般的に使用されている署名ツールは医事人員ICカードであり、デジタル化されたカルテにICカードで署名した後、当該文書は完全な電子カルテとなります。

台湾で電子署名法が可決された後、衛生署は各病院での電子カルテ導入を積極的に推進し始めました。当院は2009年12月に高雄市衛生局に届出を行い、電子カルテの実施が承認されました。現在、当院で実施している電子カルテ項目は「画像レポートのデジタル署名」であり、衛生署の電子カルテ政策に合わせ、完全な電子カルテ化病院となることを目標としています。

電子カルテの段階的な導入に伴い、その利点の他に、個人の健康情報がどのように保護されるかについて多くの方が疑問を持たれています。実際、衛生署は電子カルテの推進と同時にこの問題についても検討しています。プライバシー保護の措置として、現行の個人情報保護法および電子カルテ関連法規において、個人のプライバシーを侵害から保護するための詳細な規定が設けられています。

当院は電子カルテ関連法規に基づき、電子カルテ推進委員会を設立し、厳格な個人プライバシー保護管理体制を整備しました。また、2010年11月には、衛生署の委託を受けた病院協会による電子カルテ検査を受けました。

患者のプライバシー保護に関する重要な措置は以下の通りです：
一、国際セキュリティ認証：電子カルテを保管するサーバールームおよび情報システムの設備について、当院は完全な構築・監視の標準作業手順を策定し、2010年10月にISO-27001情報セキュリティマネジメントの国際認証を取得しました。
二、患者の同意：患者の同意の下、患者の健保ICカードおよび同意書、主治医の医事人員カードを使用して、病院間の電子カルテ交換を行います。
三、能動的アクセス管理：機密性の高いカルテ資料については、厳格な審査手順を経なければ閲覧できないよう規定しています。また、病院間交換については、自費項目は交換の対象外とし、個人のプライバシーを保護しています。
四、受動的監視：電子カルテの利用者による追加、削除、修正、閲覧のすべてについて記録が残され、修正前の原本も保存され、事後の追跡に使用されます。

患者の皆様に現在提供している電子カルテサービスは以下の通りです：

• 電子カルテ印刷申請：当院の電子カルテ実施範囲内において、電子カルテの印刷サービスを申請いただけます。

電子カルテの核心的価値——「カルテの所有権を患者に還元すること」は、患者がより質の高い医療サービスを受けられるようにするためです。電子カルテ情報が透明化されることで、患者は医師の専門的アドバイスと合わせて、自身や家族の健康状態を把握し、適切で質の高い医療サービスを受けることができるようになります。