■ 第1条、宗旨
国軍高雄総医院（以下本院と略す）は、医療従事者が臨床業務を遂行する際に、国際的に認められ、国内情勢に合致した医療倫理規範を遵守し、患者の権利を確保し、医療従事者と医薬品メーカー（業者）との関係を明確にするため、本院の医療倫理規則（以下本規則と略す）を制定する。
■ 第2条、適用対象
本規則の適用対象は本院で勤務する医療従事者であり、医師、歯科医師、薬剤師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、放射線技師、栄養士、ソーシャルワーカーおよびその他医療専門資格を有する者、そして各種実習生を含む。
■ 第3条、医療倫理の基本原則
医療従事者は臨床医療に関わる業務を遂行する際、医療倫理の専門的倫理原則を厳守しなければならない。
一、患者の自律原則（respect for autonomy）：判断能力のある患者の自律権を尊重し、治療を受け入れるか拒否するかの権利を含めて尊重する。
二、不害原則（non-maleficence）：可能な限り患者が身体的・精神的な害を受けないようにする。
三、患者利益原則（beneficence）：可能な限り患者の生命、健康を守り、その権益を十分に配慮する。
四、公平正義原則（justice）：すべての患者を公平に扱い、いかなる理由でも差別しない。
■ 第4条、医療倫理守則
一、医療従事者は献身的に努力し、患者に適切な医療ケアを提供して患者の生命と健康を守り、共感と配慮の心で患者に接し、患者の人格尊厳と権利を尊重する。
二、各種臨床業務を実施する際は専門的な倫理規範を厳守し、同僚との交流においては誠実で相互の専門性を尊重し、不当な利益を求めて患者に対する専門的判断を歪めてはならない。他の医療従事者に品格や技術の欠如、詐欺、事実隠蔽等があり患者の権益を害する恐れがある場合は、速やかに勧告するか正当な手段で通報する。
三、法律を遵守し、たとえ患者に不利であっても違反してはならず、可能な限りその被害を軽減する。
四、患者、同僚、医療チームの他のメンバーの権利を尊重し、患者のプライバシーを保護する。業務上知り得た患者の病状や情報（死亡者を含む）を漏らしてはならない。
五、自己の専門技能の限界を認識し、適切な時期に同僚の協力を求め、照会または紹介を行い、患者が第二の意見や治療方法を選択する意思を尊重する。
六、業者や患者から不当な報酬やその他の無償利益を受け取ってはならない。
七、病院の許可なく、学会で認められていない新技術や治療法をメディアに漏らしてはならない。
八、病院の許可なく、特定の医療業務についてメディアに公開または漏洩してはならない。
九、医療紛争案件の鑑定に際しては、虚偽の報告や陳述をしてはならない。
■ 第5条、医療従事者と患者およびその家族
一、患者中心の精神に基づき、専門倫理原則に従い、誠実と良心をもって医療業務を遂行する。
二、患者のプライバシーを保護し、業務上知り得た患者の病状や情報を無断で漏らさず、メディアが患者を取材・撮影することを任意に許可してはならない。
三、医師は患者や家族に対し、病状、各種治療法とその利害、予後を誠実かつ丁寧に説明し、患者のプライバシーに配慮し、環境の適切性を考慮して無関係者を排除する。
四、患者や家族からの病状に関する問い合わせには詳細に回答し、拒否したり誤った期待や決定を導くことはできない。面談で録音・録画が必要な場合は、事前に患者の同意を得る。
五、患者や家族に対し、病院規定外の報酬、贈与、その他の無償利益を示唆・受領してはならない。
六、患者の病状および医療経過は診療記録や看護記録に完全かつ詳細に記載し、二つ以上のバージョンの記録を作成してはならない。
七、設備や専門性の制限により適切な治療が提供できない場合は、速やかに患者に転診を勧め、転診が実現できるよう支援する。
八、保険適用外の項目については、患者や家族に使用を勧めてはならない。使用が必要な場合は、病院が定めた関連規範を遵守する。
九、患者の診療・ケアに困難や疑問が生じた際は、直ちに上級者や他の専門家の意見を求め、独断で無理に進めて不利益を生じさせてはならない。
十、医療従事者は本院の会診規定に従って訪問し、意見を記載・提案し、会診目的が完了するまで追跡訪問を行う。
十一、人体試験に関しては法定手続きを遵守し、手続きが完了していない場合は私的に実施してはならない。
十二、医師は診断証明書の作成を拒否してはならず、実際の病状や診療記録に基づき慎重に作成し、診療記録に記載する。
■ 第6条、医療従事者と薬商または業者
一、医療従事者は薬商や業者と不適切な交際や往来をしてはならない。
二、医療従事者は職務に関わる事務で薬商や業者から金銭、贈り物、商品券その他有価証券の贈与を受け取ってはならない。
三、医療従事者は製品やサービスの提供に対して薬商や業者から報酬や贈与を受け取ってはならない。
四、医療従事者は薬商や業者に対し、医療関連用品の無料提供や割引提供を要求または受け取ってはならない。ただし、適量の試用品や医療教育・研究目的で病院の承認を得たものはこの限りではない。
五、医療従事者が薬商や業者がスポンサーする医療学術活動やその他関連活動に参加する際、主催者から不適切な費用を受領してはならない。
■ 第7条、規則違反の処理
一、規則違反があった場合は本院医療倫理委員会の審議を経て、以下の方法で処分する：
1.警告 2.申誡 3.記過 4.調職 5.解雇。なお、本院人事評価会議の参考として検討することを求める。
二、各種実習生・実習医師については本院医療教育委員会が各研修単位に送付し、必要に応じて医療教育委員会が実施する倫理教育講習を受講させる。
■ 第8条、改正の実施
本規則の公布・実施は本院医療倫理委員会の承認を得て、院長の承認後に行い、改正時も同様とする。
資料來源｜医療部
