疾病管理署(以下、疾管署)は本日(9日)に、國內で2026年9月7日までに新たに30例のM痘確定症例(本土20例、境外移入10例)を報告したことを示した。すべては20〜50歳の若年男性である。今年の本土症例數は2024年・2025年同期と比べて少ないが、境外移入症例數は2024年・2025年同期(それぞれ4例・5例)の約2倍で、タイからの6例が最多で、その他はベトナム、インド、香港、カンボジア(各1例)から來ている。流行地域や國內のリスク場へ行く際は、自己防護を徹底し、不特定多數の人との親密な接觸を避けるよう國民に呼びかけ、また公費M痘ワクチン接種條件を満たす人は、速やかに公費ワクチン2回接種を完了し、自己の健康を守るべきである。
疾管署は説明し、最近國內で新たに2例のM痘確定症例が増加したことを報告した。これは本土と境外移入がそれぞれ1例ずつである。本土症例の感染系統はM痘第I系統Ibサブ系統(以下Ib型)で、40代男性で、8月上旬に安全でない性行為があり、8月中旬に口腔潰瘍、発熱、身體に皮疹などの症狀が次第に現れ、醫師の評価でM痘が疑われ通報後に確定診斷された。もう1例の境外移入症例の感染系統はM痘第II系統(以下II型)で、30代男性で、8月中旬にカンボジアへ旅行し、安全でない性行為があり、8月下旬に発熱、寒気、発疹などの症狀が次第に現れ、醫療機関で通報検査後に確定診斷された。2人ともM痘ワクチンは接種していない。
疾管署は指摘し、M痘は2022年6月に第2類法定感染症に指定されて以來、累計で546例(本土501例、境外移入45例)が確定している。疫學調査により、M痘確定者の多くが安全でない性行為をしており、約8割がM痘ワクチンを接種していないことが分かった。國內では今年5月に初めて境外移入Ib型感染例が出現して以來、合計で10例のIb型感染症例(境外移入7例、本土3例)が報告されている。國際的な流行狀況によれば、Ib型とII型はいずれも発熱、リンパ節腫脹、皮疹水皰などの症狀が見られるが、Ib型は全身に広範囲に皮疹が分佈する。さらに、Ib型はII型より家庭內での伝播が起こりやすく、免疫力が低下している者(例:幼児、妊婦、慢性疾患を有する者など)は重症化しやすい。全體として、Ib型とII型の症狀は似ており、致死率もほぼ同等で、重症度は確定者の免疫力に関係する。現在、M痘ワクチンはIb型感染を効果的に予防でき、M痘抗ウイルス薬(Tecovirimat)もIb型重症患者に同様に適用できる。
國際的な流行について、世界のM痘流行は継続しており、2022年から今年7月までに、全世界で145か國・地域が報告したM痘確定症例は19萬件を超え、死亡例は529例で、主に米大陸とアフリカ大陸に分佈している。近年、世界のM痘第1系統の1bサブ系統(Clade1b)ウイルスの國境を越える伝播リスクが増大し、2024年1月以降、世界で68か國・地域がIb型確定症例を通報しており、直近6週間(7/6〜8/16)では15か國がIb型の本土コミュニティ伝播を報告している(歐州9か國、アフリカ6か國)。マダガスカルは2025年12月以降、世界最大規模のIb型流行を発生させている。Ib型ウイルスが継続的に國境を越えて拡散しているため、リスク行動をとる集団、特に固定パートナーのいない者は中程度のリスクと評価され、一般市民の伝播リスクは低いとされている。
疾管署の統計によると、今年8月末時點で既に111,908人が少なくとも1回のM痘ワクチンを接種しており、そのうち80,033人が2回接種を完了している。これはまだ31,875人(約29%)が第2回ワクチン接種を待っていることを示す。疾管署は、M痘の潛伏期間は最大で21日であり、症狀が出る1〜4日前から他者に感染させることができるケースもあると警告し、M痘ワクチン接種が現在最も効果的な予防策であり、第I系統および第II系統のウイルス株の感染を同時に防げると述べた。全國で318の提攜醫療機関が公費M痘ワクチン接種サービスを提供しており、接種條件を満たす人は、過去1年以內にリスク行動をした者(例:複數の性パートナー、性取引従事者、営業施設での性行為など)、過去に性病に罹患した者、または性接觸相手が前述のいずれかに該當する者などで、速やかに公費M痘ワクチン2回接種を完了すべきである。2回接種を完了すればM痘ウイルスに対して90%の保護効果があり、1回のみの場合は約40〜80%の保護効果にとどまる。また、ワクチン接種後にM痘ウイルスに感染しても、症狀は未接種者より軽症になる。公費接種醫療機関に関する情報は、疾管署のグローバル情報サイト/M痘専門區畫/M痘ワクチン/M痘ワクチン接種サービス提攜醫療機関項目( https://gov.tw/3SG )參照。
また「公費対象外」のM痘ワクチン接種資格で「醫師の評価」により確実に曝露リスクがある者は、全國8つの旅行醫學提攜病院で自費でM痘ワクチンを接種でき、関連情報は疾管署のグローバル情報サイト/國際旅行と健康/旅行醫學外來項目で確認できる。
疾管署は再度呼びかける。流行地域や國內のリスク場へ行く際は、自己防護を徹底し、不特定多數の人との親密な接觸がある社交活動の場を避けると同時に、自身や他人の症狀に注意し、曝露リスクを減らすこと。皮膚病変が出た場合、例えば発疹、水皰、斑狀発疹、斑丘疹、膿皰など、また発熱、寒気/震え、頭痛、筋肉痛、リンパ節腫脹(耳周辺、腋窩、頸部、鼠徑部など)といった疑似症狀がある場合は、マスクを着用し速やかに醫療機関を受診し、醫師に旅行歴、リスク場への曝露歴、関連接觸歴を積極的に伝えること。関連情報は疾管署のグローバル情報サイト(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
データソース:疾病管理署
データ整理:感管室