疾病管制署(以下、疾管署)は本日(17日)に、発熱伴血小板減少症候群(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome、略称SFTS)症例1例を公表しました。対象は北部の70代男性(本国籍)で、最近の海外渡航歴はなく、主な活動場所は自宅近辺です。2026年2月下旬に全身倦怠感が出現し、翌日病院の救急で受診、発熱や血小板低下等の症状で入院治療し、3月2日にSFTSが確定症例として通報されました。現在、患者は3月16日に退院しており、同居者および受診接触者は計9名で、現在はすべて症状がなく、本件は3月26日まで継続的にモニタリングされます。
疾管署は、本件に対し衛生当局が各種調査および防止対策を展開しており、3月12日に地方衛生当局と共同で患者の居住地で環境調査と採取検査を実施したことを示しました。患者は郊外に居住し、住宅前の菜園で頻繁に活動しており、周辺には野生動物が出没し、家では猫と犬を飼育しています。住宅内およびペットからはダニは見つかりませんでしたが、住宅外でダニ16匹を採取し、菜園でネズミの活動痕跡も確認されました。住宅周辺に44個のネズミ捕り箱を設置しましたが、いずれもネズミは捕獲されていません。捕獲したダニはすべて血ダニ属で、SFTSウイルスの主要な媒介(長角血ダニ)ではありません。ダニの検査ではウイルスは検出されませんでしたが、環境感染リスクは排除できないため、草むらや森林などへの出入り時には防護対策と警戒を徹底し、ダニに刺されないよう注意してください。
疾管署の統計によると、我が国では2019年に初めてSFTSの国内確定症例が出現し、これまでに累計3名の国内確定症例(2019年、2022年、今年)が報告されています。国際的には、2009年に中国で初めてSFTS症例が報告されて以降、日本、韓国、ベトナム、ミャンマー、タイでも次第に症例が報告され、近年は東アジアで流行が継続し、地理的分布が拡大する傾向にあります。その中で、中国では近年年間症例数が約3,000〜5,000例、韓国では症例数が増加傾向にあり、2025年は約280例で近年最高、また日本でも症例数が増加しており、2025年は191例で近年最高となり、主に西部地域に集中しています。
疾管署は、SFTSは主にSFTSウイルスを保有したダニに刺されることで感染すると説明しています。国外では、医療従事者が患者の血液、体液、呼吸器飛沫などに直接接触して感染した事例が報告されていますが、症例数は極めて少なく、ダニ刺咬が依然として主要な感染経路であることが示されています。SFTSの潜伏期間は約7〜14日で、ウイルスを保有したダニに刺された人は、発熱、嘔吐、食欲不振、血小板および白血球の減少などの症状が多く見られます。少数の患者では多臓器不全が起こり、致死率は約5〜15%です。現在、SFTSに対する抗ウイルス薬はなく、積極的な支持療法により致死率を低減させることができます。
疾管署は、ダニは俗称「壁蝨」または「八脚怪」と呼ばれ、主に草むらや森林などの野外環境に生息し、4月から10月が国内のダニ活動シーズンであることを指摘しています。ダニはライム病、Q熱、SFTSなどの疾病を媒介する可能性があり、国外でもダニが渡り鳥に付着して越境伝播する事例があります。住民にはダニに刺されないよう注意を呼びかけ、ダニが繁殖する草むらや森林への曝露を避けるよう求めています。これらの区域に入る必要がある場合は、淡色の長袖衣服、手袋、長靴などの防護服を着用し、ズボンの裾を靴下や靴の中に入れるなどの個人防護策を徹底してください。衣服や露出した皮膚には、政府が認可したDEET(敵避)またはピカリジン(picaridin)を含む防虫剤を使用できます。屋外活動後はダニに刺されていないか、付着していないかを確認し、刺されている場合はピンセットでダニの口器を掴み、慎重に除去して口器が体内に残らないようにし、速やかに入浴・着替えを行い感染リスクを低減してください。疑似症状が出た場合は、速やかに医療機関を受診し、曝露歴を伝えて早期診断と治療につなげてください。詳細情報は疾管署のグローバル情報サイト(https://www.cdc.gov.tw)または無料防疫専用電話1922(または0800-001922)へお問い合わせください。
情報源:疾病管制署
資料整理:感管室