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國內でM痘Ibの感染例が2件確認、対象者は速やかに公費ワクチン2回接種を完了してください

感染管理室
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疾病管制署(以下、疾管署)は、2026年8月にM痘Clade Ib(以下、Ib型)に感染した本土症例2例が新たに確認されたと発表した。発症前にM痘ワクチンは接種していなかった。いずれも30代男性で、1例目は7月下旬に発熱し、腹部と鼠徑部に紅斑と膿皰が出現して受診、醫師がM痘を疑い通報した後に確定診斷された。2例目は8月初めに胴體と腳に紅斑が出現し、続いて発熱や筋肉痛などの症狀が現れ、體の複數部位に紅斑が次第に出たため、醫師がM痘を疑い検査・通報した後に確定診斷された。この2例は本署の遺伝子分型鑑定により感染型がいずれもIb型であることが確認され、國內で初めてのM痘Ib型本土症例となった。
    疾管署は、國際的な流行狀況によると、Ib型とII型はいずれも発熱、リンパ節腫脹、皮疹や水皰などの症狀が見られるが、Ib型は全身に広範囲に皮疹が分佈する傾向があると指摘した。また、Ib型はII型に比べて家庭內での伝播が起こりやすく、免疫力が低下している者(例:幼児、妊婦、慢性疾患を有する者など)は重症化しやすい。全體として、Ib型とII型の症狀は類似し、致死率もほぼ同等で、重症度は患者の免疫狀態に左右される。現在、M痘ワクチンはIb型感染の予防に有効であり、M痘抗ウイルス薬(Tecovirimat)もIb型の重症患者に使用できる。
    疾管署によると、國內では今年8月23日までにM痘の確定症例が28例(うち本土19例、海外持込9例)新たに報告され、すべて若年成人男性で年齢は20〜50歳である。2022年6月に第二類感染症に指定されてからは、累計で544例(本土500例、海外持込44例)が確定しており、今年の症例數は2024年・2025年同時期(それぞれ48例、31例)より少ない。疫學調査では、M痘確定者の多くが不安全な性行為歴があり、約9割がM痘ワクチン未接種であることが判明した。國內では今年5月に初めて海外持込のIb型感染例が確認され、現在までにIb型感染症例は計9例(海外持込7例、本土2例)となっている。
    疾管署は、世界的にM痘の流行が続いており、2022年以降、全世界で145か國・地域が報告した確定症例は18萬8千件を超え、死亡者は521例で、主に米州とアフリカ大陸に分佈していると説明した。近年、M痘Ib型ウイルスの國境を越える伝播リスクが高まっており、2024年1月以降、世界で66か國・地域がIb型の確定症例を通報している。直近6週間(6月8日〜7月19日)にアジア地域で症例が報告された國はタイだけで29例であり、その他は主にアフリカ諸國である。また、Ib型の地域コミュニティ內での伝播が確認された國は16か國(アフリカ5か國、ヨーロッパ10か國、東南アジアはタイ1か國)である。マダガスカルは2025年12月以降、世界最大規模のIb型流行を引き起こしている。Ib型ウイルスは跨境拡散が続くため、リスク行動をとる集団、特に固定パートナーのいない者は中程度のリスクと評価され、一般市民の伝播リスクは低いとされている。
    疾管署の統計によると、今年7月末時點で110,971人が少なくとも1回のM痘ワクチン接種を済ませ、そのうち79,216人が2回目の接種も完了している。殘り31,755人(全體の29%)は2回目の接種待ちである。疾管署は、M痘の潛伏期間は最長で21日とされ、一部の症例では症狀が出る1〜4日前から他者へ感染させる可能性があることを指摘し、ワクチン接種が現在最も効果的な予防策であり、第I系統および第II系統のウイルス株の感染を同時に防げると呼びかけている。全國で318の提攜醫療機関が公費でM痘ワクチン接種サービスを提供しており、接種対象者は以下の條件を満たす者である:過去1年以內にリスク行動がある者(例:複數の性パートナー、性産業従事者、営業施設內での性行為など)、過去に性病に罹患した者、または性接觸相手が上記いずれかに該當する者。これらの対象者は速やかに公費で2回目までのワクチン接種を完了すべきである。2回接種を完了すればM痘ウイルスに対して約90%の保護効果が得られ、1回のみの場合は約40〜80%の保護力にとどまる。また、ワクチン接種後にM痘ウイルスに感染しても、未接種者に比べ症狀は軽くなる。公費接種醫療機関の情報は疾管署の公式ウェブサイトで確認できる(
https://gov.tw/3SG )。なお「公費対象外」のM痘ワクチン接種資格で「醫師の評価」により確実に曝露リスクがある者は、全國8つの旅行醫學提攜病院で自費接種が可能であり、関連情報は疾管署の公式ウェブサイトの「國際旅行と健康/旅行醫學外來」項目で確認できる。
    疾管署は、流行地域や國內リスクエリアへ向かう際は自己防護を徹底し、特定できない相手との親密な接觸がある社交活動を避けるとともに、自身や他者の症狀に注意し、曝露リスクを減らすよう呼びかけている。皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿皰などの皮膚病変や、発熱、寒気/震え、頭痛、筋肉痛、リンパ節腫脹(耳周囲、腋窩、頸部、鼠徑部など)といった疑似症狀が現れた場合は、マスクを着用し速やかに受診し、醫師に旅行歴やリスクエリア曝露歴、接觸歴を伝えること。関連情報は疾管署の公式ウェブサイトで(
https://www.cdc.gov.tw)または國內無料防疫専線1922(または0800-001922)へお問い合わせください。

データの出典:疾病管理署

データ整理:感管室