疾病管制署（以下、疾管署）は本日（23日）に、我が国2026年初の国内コレラ確定症例を公表しました。対象は南部の70代女性（国籍は日本人）で、最近の国内外の旅行歴はなく、6月上旬に下痢、嘔吐、吐き気、痙攣などの症状が出ました。医療機関を受診した後、意識障害や昏睡などの症状で救急にて検査・入院し、便培養で疑似菌株が検出されたため通報され、6月19日に産毒性コレラ菌（血清型O1‑Hikojima）感染が検査で確認されました。治療により症状は改善し、退院して自宅で安静にしています。接触者6名はすべて疑似症状がなく、保健当局は関連防止措置を開始し、症例の食事等の曝露歴を詳細に調査し、接触者の便検体および関連環境検体を採取・検査して感染源の特定を進めています。同時に接触者への健康モニタリングと食事・手指衛生の徹底を指導しています。
疾管署の統計によると、2022年から2026年までの国内症例の累計はそれぞれ2例、1例、0例、0例、1例で、年齢は20代から70代までです。そのうち3例はコレラ菌血清型O1‑Ogawa、1例はO1‑Hikojimaが検出されました。世界では本年4月26日までに約7.9万例のコレラが報告され、死亡は1,010例です。4月の感染状況は3月に比べ上昇しており、主にアフリカ、東地中海、東南アジアの国々で集中しています。症例数が多いのはアフガニスタンが2.7万例、コンゴ民主共和国が2.3万例、モザンビークが7,100例で、近隣のミャンマーが151例、フィリピンが76例と報告されています。WHOは世界で約10億人が感染リスクにさらされており、全球的な拡散リスクは非常に高いと評価しています。
疾管署は、コレラは第二類法定感染症で、産毒性コレラ菌による腸管感染症であると説明しています。潜伏期間は数時間から5日で、通常は2〜3日です。主に汚染された食物や水を摂取することで感染します。コレラ菌は胃酸に対する耐性が低く、通常は大量の菌を摂取しなければ発症しませんが、胃酸分泌が低下している、胃切除を受けた、または制酸剤を使用している場合は少量でも感染する可能性があります。臨床症状は大量の米スープ様水様下痢、嘔吐、急速な脱水、酸性血症、循環不全などです。重症患者が治療を受けない場合、致死率は50％を超えることがありますが、適切に水分と電解質を補給し、適切な治療を受ければ致死率は1％未満に低下します。
疾管署は、コレラ菌は汚水中で長期間生存でき、汚染された水域で捕獲された海産物（特に甲殻類や貝類）を生で食べると感染のリスクがあると説明しています。そのため、生魚の刺身、生牡蠣、加熱されていない甲殻類や貝類の摂取は避けるべきです。また、食材は十分に加熱し、調理や調理過程で生食と加熱食の交差汚染を防ぐ必要があります。沸騰させた水を飲み、すぐに食べない食品は蓋をして冷蔵保存し、個人の衛生習慣を徹底してください。食事前、トイレ後、食材を扱う前、またはおむつ交換後には、石鹸と清水で正しく手を洗うことで感染リスクを低減できます。
疾管署は、疑似症状が出た場合は速やかに医療機関を受診し、食事歴を伝えるよう呼びかけています。医療機関で疑似患者が確認された場合は、24時間以内に通報してください。関連情報は疾病管制署のグローバルウェブサイト（https://www.cdc.gov.tw）で確認、または無料防疫専用電話1922（または0800-001922）へお問い合わせください。
資料の出典:疾病管制署
資料の整理:感管室
