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ホスピス在宅ケア

安寧在宅ケアの概要

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対象者:

  • 医師の診断または紹介による末期がん患者、末期運動神経元疾患患者、および以下の疾患の末期患者、包括:高齢期および初老期の器質的精神障害(認知症)、その他の脳変性、心不全、慢性気道閉塞性疾患、他の分類に入らないもの、肺のその他の疾患、慢性肝疾患および肝硬変、急性腎不全(明示されていないもの)、慢性腎不全および腎不全(明示されていないもの)、末期骨髄異形成症候群、末期虚弱高齢者、患者自己決定権法第14条第1項第2号から第5号に列挙された臨床条件を満たす者、そして希少疾患またはその他予測される寿命が制限される患者等。

身体ケア:

  1. 一般的な身体検査および評価。

  2. 医師の指示に従い以下を実施:
    (1)薬物使用指導。
    (2)浣腸。
    (3)膀胱トレーニング。
    (4)各種留置管の交換およびケア指導、例:鼻胃管、導尿管。
    (5)一般的な創傷のドレッシング交換、褥瘡ケア。
    (6)検体採取の支援。
    (7)皮下および筋肉注射。

  3. 身体の快適ケア指導:位置変換、体位変換、ベッド上での拭き浴、リラクゼーション療法、皮膚ケア、口腔ケア、受動運動。

  4. 患者および家族の心理・社会・スピリチュアルなニーズへのケアと紹介を支援(例:サポートと傾聴、人生の回顧支援、願いの実現支援、生命の意味についての議論、人間関係の修復など)。

  5. 終末期の準備:例えば、家族に対し患者の臨終症状の評価と対処法、患者の死の過程への付き添い方、葬儀の準備(死亡証明書の取得)などを指導。