疾病管制署(以下、疾管署)は本日(15日)に、國內で新たに1例の海外から持ち込まれたノウシマラリア症例が確認されたことを発表しました。患者は50代の日本國籍女性で、2026年7月下旬にマレーシアの熱帯雨林地域を旅行し、蚊に刺されたと述べ、予防薬は服用していませんでした。8月中旬に帰國し、同月下旬に発熱、悪寒、上腹部痛などの症狀が出て病院で受診し、通報検査の結果、9月1日にノウシマラリア感染が確認されました。これは2005年以降、國內で再び確認された日本國籍の海外持ち込みノウシマラリア症例であり、保健當局は引き続き患者の健康狀態を追跡しています。
疾管署は、マラリアはマラリア原蟲に感染した蚊に刺されることで人に伝染する疾患であり、原蟲の種類により悪性マラリア、間日マラリア、卵形マラリア、三日マラリア、ノウシマラリアに分類されると説明しています。悪性マラリアと間日マラリアが最も一般的で、三日マラリア、卵形マラリア、ノウシマラリアは比較的稀です。その中でもノウシマラリアは東南アジアの長尾マーモセットやブタ尾マーモセットに流行しており、ノウシマラリア原蟲が原因で、現地の蚊を介して伝播します。2004年以降、東南アジア諸國でヒトへのノウシマラリア原蟲感染例が増加しており、マレーシア、フィリピン、タイ、シンガポール、ベトナム、ミャンマー、インドネシアなどで報告されています。多くの人は感染後7日から30日以內に症狀が現れ、初期症狀はインフルエンザに似ており、主に発熱が見られ、頭痛、筋肉痛、関節痛、嘔吐、倦怠感なども現れることがあります。適切な治療を受けない場合、數日後に間欠的または週期的な悪寒や震え、発熱、発汗が起こり、重症化すると脾腫大、黃疸、ショック、肝腎不全、肺水腫、急性脳症、昏睡、最悪の場合死亡に至ります。間日マラリアや卵形マラリアは肝臓に數週間から數年潛伏し再発することがあるため、血液中のマラリア原蟲治療後にプラミン(Primaquine)錠を服用して根絶治療を行い、再発を防止する必要があります。
疾管署の監視データによると、今年は9月14日までに累計6例の海外持ち込み症例が確認され、感染國はエチオピアが2例、パキスタン、ナイジェリア、マレーシア、その他(複數國への旅行歴あり)が各1例で、年齢は20代から70代までです。感染タイプは間日マラリアが4例、悪性マラリアとノウシマラリアが各1例です。また、過去10年(2017〜2026年)に國內で診斷されたマラリア患者は累計71例で、すべて海外持ち込みで、感染地域は主にアフリカ諸國で、検出された原蟲は悪性マラリアが主體で次いで間日マラリアです。世界的にマラリアの流行は近年上昇傾向にあり、毎年推定2億人以上が感染し、約60萬人が死亡しています。流行は主にナイジェリアなどのアフリカ諸國に集中しています。アジア太平洋地域ではインドネシア、インド、マレーシアなどでマラリアが多く報告されており、特にマレーシアは東南アジアでノウシマラリアの流行が最も高く、近年は年間約2,000〜3,000例が報告されています。今年は第12週までに累計490例のノウシマラリアが報告され、2025年同時期と比較して増加しています。患者は主にボルネオ島のサバ州やサラワク州に分佈しており、ノウシマラリア原蟲は蚊を介してサルから人へ伝播するため、森林など人と野生動物の接觸が密な環境が高リスク地域となります。インドネシアのヤンツィ州でも近年ノウシマラリアの流行が上昇しています。フィリピンのパラワンはノウシマラリアの流行地域で、今年上半期に1,300例以上が報告されています。歐州諸國でも東南アジアから持ち込まれたノウシマラリア症例が報告されています。
疾管署は、マラリアが流行している地域(アフリカ、東南アジア、オセアニア、中南米など)へ渡航する際は、出國の少なくとも1か月前に國內の旅行醫學外來で相談し、醫師の指示に従って出國前、滯在中、帰國後もマラリア予防薬を中斷せずに服用するよう呼びかけています。旅行中は薄色の長袖長ズボンを着用し、政府が承認した防蚊剤を塗布し、できるだけ網戸・網戸付きの宿泊施設に宿泊してください。帰國後に疑似症狀が出た場合は速やかに受診し、醫師に旅行歴や服用した予防薬の情報を積極的に伝えて診斷・治療の參考にしてください。詳しい情報は疾管署の公式ウェブサイト(https://www.cdc.gov.tw)、または無料防疫専用電話1922(または0800-001922)までお問い合わせください。
データ出典:疾病管制署
データ整理:感管室