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衛生教育コーナー

生命維持治療と人工栄養・輸液のメリット・デメリット

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生命維持治療

治療方法

使用時期

利点

欠点

挿管

呼吸困難、血中酸素不足

十分な酸素供給、気道の確保、痰吸引が容易

極度の不快感、会話不可、長期的な感染リスク、外見の変化

心臓圧迫

心拍停止時

心臓が血液を脳や他の臓器へ継続的に送り出す

痛み、肋骨骨折

電気ショック

心拍停止時

停止した心拍が自発的なリズムを回復する可能性を与える

痛み、感電感覚、皮膚の焼灼感

呼吸器

心拍停止時や呼吸不全時

呼吸器を用いて酸素を肺へ継続的に供給する

長期使用に関する懸念

エクモ膜

心肺不全、体内の血液循環ができない時

人工心肺に相当し、血液循環を助け、臓器機能を維持する

根本的な治療はできず、長期使用不可、感染リスクが高い

透析装置

腎不全時

失敗した腎臓の代わりに体の機能を維持する

不快感(血圧低下、めまいなど)、感染リスク、時間がかかる

輸血

赤血球が低下した時

ヘモグロビンや血小板を補充し、血液機能を正常化する

過剰な体液が身体の負担を増し、むくみなどを引き起こす

抗生物質

細菌感染時

細菌を抑制する

有害な副作用

人工栄養および液体投与

治療方法

使用時期

長所

短所

静脈注射/水分栄養(全静脈栄養TPNなどを含む)

嚥下困難

体に必要な栄養と水分を維持する

過剰な体液が体への負担を増し、浮腫などの状態を引き起こす

鼻胃管

不快感、外見の変化、食事の楽しみが得られない、定期的な交換が必要、長期留置は感染や褥瘡を引き起こしやすい

胃造瘻

不快感、外見の変化、腹部創部のケア、創部が重度になると浸出液で皮膚炎が起きやすい