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流行病

国内外で続くM痘流行 性病感染歴や固定パートナーなしの対象者は速やかに公費2回接種を完了

感染管理室
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疾病管制署(以下、疾管署)は、2026年4月に新たにM痘の確定症例2例が報告されたと発表した。対象は30代と40代の男性で、いずれもM痘ワクチンを接種しておらず、3月に不特定の異性と性行為または売春をしたと述べている。体や顔に水疱や発疹、発熱などの症状が出て受診し、通報後に確定診断された。国内では今年4月20日までに新たにM痘の確定症例12例(うち本土11例、海外持込1例)が報告され、すべて25歳から50歳の若年男性で、北部・中部・南部すべてに症例がある。疫学調査により、不安全な性行為(インターネットでの出会いや営業施設等)が原因と判明し、約8割がワクチン未接種で、2025年同期の6例と比べて倍増し、地域での感染拡大リスクが継続している。我が国は2022年6月23日にM痘を第二類感染症に指定し、今年4月20日までの累計確定症例は528例(本土492例、海外持込36例)となっている。
世界的にM痘の流行は続いており、今年2月までに46か国・地域で新たに1,184例の確定診断(死亡4例を含む)が報告された。そのうち58.6%がアフリカに集中し、ヨーロッパの症例数はわずかに5.6%増加した。2022年以降、世界では144か国で合計18万1千件以上の確定診断と492件の死亡が報告され、主に米大陸とアフリカ大陸に分布している。現在、Ib型ウイルスの国境を越える伝播リスクが高まっており、ヨーロッパではオーストリア、ベルギー、ポルトガル、スペイン、イギリスなど複数の国で継続的な地域伝播が確認され、最近では米州(アルゼンチン、エクアドル)やアジア(シンガポール)でも初の海外持込または国内症例が出ている。全体として、一般市民の感染リスクは低いと評価されるものの、リスクのある行動をとる集団、特に固定パートナーのいない人は中程度のリスクと見なされている。
疾管署は、M痘の潜伏期間が最大21日であり、症状が出る1〜4日前から他者に感染させることができるケースもあると警告している。ワクチン接種が現在最も効果的な予防策である。ワクチンの在庫は依然として十分で、全国で312の提携医療機関が公費によるM痘ワクチン接種サービスを提供している。接種条件を満たす人々、すなわち過去1年以内にリスクのある行動(複数の性パートナー、性売買サービス、営業施設での性行為など)をした者、過去に性病に罹患した者、または性接触相手が前述のいずれかに該当する者は、速やかに公費のM痘ワクチン2回接種を完了するよう呼びかけている。
今年3月末時点で、少なくとも1回のM痘ワクチンを接種した人は107,014人で、そのうち75,751人が2回接種を完了している。残り31,263人(全体の約29%)が第2回接種を待っている。疾管署は再度、1回目のM痘ワクチン接種から14日後の保護効果は約40%から80%にとどまり、2回目を完了すると約90%の保護効果が得られると注意喚起している。公費接種医療機関の情報は、疾管署のグローバル情報サイトのM痘専区/M痘ワクチン/M痘ワクチン接種サービス提携医療機関項目( https://gov.tw/3SG )をご確認ください。別途「公費対象外」のM痘ワクチン接種資格であり、「医師の評価」により確実に曝露リスクがある者は、全国8つの旅行医学提携病院で自己負担でM痘ワクチンを接種できる。関連情報は、疾管署のグローバル情報サイトの「国際旅行と健康」/「旅行医学外来」項目で確認できる。
疾管署は、感染が拡大している地域や国内のリスクがある場所へ向かう際は、自己防護を徹底し、不特定多数の人と親密な接触を伴う社交活動などリスクのある場所への出入りを避けるとともに、自身や他者の症状に注意し、曝露リスクを減らすよう呼びかけている。皮膚病変(発疹、水疱、斑状発疹、斑丘疹、膿疱など)や発熱、寒気/震え、頭痛、筋肉痛、リンパ節腫脹(耳周囲、腋窩、頸部、鼠径部など)といった疑似症状が現れた場合は、マスクを着用し速やかに医療機関を受診し、医師に旅行歴やリスク場所での曝露歴、関連する接触歴を積極的に伝えること。関連情報は疾管署のグローバル情報サイトで確認できます(https://www.cdc.gov.tw)または国内の無料防疫専用電話番号1922(または0800-001922)にお問い合わせください。
4月の最終週(4月24日から30日)は、世界保健機関が定めた「世界免疫週間」にあたり、ワクチン接種は世界的に最も安全で最も効果的かつコスト効果の高い感染症対策の一つと認められている。各種ワクチン接種資格を満たす、または接種を希望する人々は積極的にワクチンを接種し、自己の免疫力を高め、家庭と地域の健康安全を共に守るよう呼びかける。

情報源:疾病管制署

資料整理:感管室