疾病管制署（以下、疾管署）は、2026年5月に新たに2例のM痘確定症例が報告されたと発表しました。いずれもM痘ワクチン未接種で、うち1例は国内感染例で、北部に住む40代男性で、特定されていない相手との安全でない性行為をしたと述べ、体に多数の水疱が見られたため受診し検査・通報の結果確定診断されました。もう1例は海外持ち込み例で、北部に住む20代男性で、4月にタイで特定されていない相手と安全でない性行為をしたと述べ、帰国後に性器に水疱、手足に発疹などの症状が出て受診・検査・通報の結果確定診断され、遺伝子分型により感染タイプが第I系統Ibサブ系統（以下Ib型）であることが確認されました。これは我が国が2022年にM痘を法定感染症に指定して以来、初めてIb型ウイルス株の感染が検出されたもので、その他はすべて第II系統ウイルス株の感染です。
2022年以降、世界では144か国がM痘の確定症例17万9千件以上と死亡503例を報告しており、主に米大陸とアフリカ大陸に分布しています。国際的な疫学モニタリングと関連文献によれば、Ib型はII型に比べ致死率がやや高いもののほぼ同程度で、疾患の重症度は患者自身の免疫力に依存し、予防・治療措置や患者対応は同様です。さらに、世界的なM痘流行は続いており、2023年3月には48か国・地域で新たに1,235例（死亡5例）を報告し、70％がアフリカに集中しています。そのうちタイは2022年から2026年1月末までに累計1,032例の確定症例を報告し、患者は30〜39歳の男性が多数です。2023年にコンゴ民主共和国で初めてIb型ウイルス株が性接触を介して伝播できることが確認され、2024年以降は隣接するアフリカ諸国でも流行が拡大しました。2024年1月以降、世界で60か国・地域がIb型確定症例を報告しており、アフリカ以外ではアルゼンチン、デンマーク、ドイツ、パキスタン、ポルトガル、スペイン、イギリス、中国、インド、タイ、シンガポールなどが初例や継続的なIb型コミュニティ伝播を報告しています。Ib型ウイルスは国境を越えて拡散し続けているため、リスク行動をとる集団、特に固定パートナーのいない人のリスクは中程度で、一般市民の伝播リスクは低いと評価されています。
疾管署によると、国内では今年5月18日までに新たに14例のM痘確定症例（本土12例、海外持ち込み2例）が報告され、すべて若年層の男性で年齢は20〜50歳です。累計で530例（本土493例、海外持ち込み37例）の確定診断があり、北部・中部・南部すべてに症例が存在します。疫学調査により、確定患者はすべて安全でない性行為歴があり、約9割がM痘ワクチン未接種であることが判明しました。
疾管署は、M痘の潜伏期間は最大で21日であり、一部の患者は症状が出る1〜4日前から他者へ感染させることができると警告しています。M痘ワクチン接種は現在最も効果的な予防方法で、第I系統および第II系統ウイルス株の感染を同時に防げます。全国で312の提携医療機関が公費でM痘ワクチン接種サービスを提供しており、接種対象者は以下の条件を満たす人です：過去1年以内にリスク行動（例：複数の性パートナー、性産業従事者、営業施設での性行為等）を行った者、過去に性病に罹患した者、または性接触相手が上記いずれかに該当する者。これらの方は速やかに公費で2回接種を完了してください。2回接種を完了するとM痘ウイルスに対して90％の保護効果が得られ、1回のみの場合は約40〜80％の保護効果です。また、ワクチン接種後にM痘ウイルスに感染しても、未接種者に比べ症状は軽くなります。公費接種医療機関の情報は、疾管署のグローバル情報サイトのM痘専区／M痘ワクチン／M痘ワクチン接種サービス提携医療機関項目（ https://gov.tw/3SG）で確認できます。別途「公費対象外」のM痘ワクチン接種資格で、医師の評価により確実に曝露リスクがあると判断された者は、全国8つの旅行医学契約病院で自費接種が可能です。関連情報は疾管署のグローバル情報サイトの国際旅行と健康／旅行医学外来項目で確認してください。
疾管署は再度呼びかけます。流行地域や国内のリスクがある場所へ赴く際は自己防護を徹底し、特定できない相手との親密な接触が予想される社交活動は避けるとともに、自身や他者の症状に注意し、曝露リスクを減らしてください。皮膚病変（例：発疹、水疱、斑状発疹、斑丘疹、膿疱など）や発熱、寒気・震え、頭痛、筋肉痛、リンパ節腫脹（耳周囲、腋窩、頸部、鼠径部など）といった疑似症状が現れた場合は、マスクを着用し速やかに医療機関を受診し、医師に旅行歴、リスク場所での曝露歴、関連接触歴を積極的に伝えてください。関連情報は疾管署のグローバル情報サイト（ https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
情報源：疾病管制署
情報整理：感管室
