疾病管制署（以下、疾管署）は本日（27日）に、国際的に立百ウイルス感染症の流行が継続していることや、致死率、発生率、伝播速度などの危険リスクを評価し、国民の健康を守り、疾病の脅威を低減するため、1月16日から「立百ウイルス感染症（Nipah Virus Infection）」を第5類法定感染症に指定することを予告し、システム警戒の強化、国民の防疫意識向上、迅速な資源動員および将来の可能性のある流行への適切な対応を図ると発表した。
疾管署は、立百ウイルス感染症は人畜共通感染症であり、自然宿主は果実コウモリ（狐コウモリ属）で、豚などの中間宿主に感染し、そこから人間に伝染すると説明した。伝播経路は主に動物から人への感染、食物を介した感染、そして限られた人から人への感染の三つに分かれ、感染した豚への直接接触や、果実コウモリ（狐コウモリ属）の尿や唾液で汚染された食品の摂取、または患者の血液、体液、呼吸器分泌物との密接接触により感染が起こる。臨床症状は幅広く、無症状感染、急性呼吸器症状から致死性脳炎まで発生し得る。
疾管署の監視データによると、立百ウイルスは1998年にマレーシアで初めてヒト感染例が確認され、翌年にはシンガポールでも流行が報告された。近年の症例は主にバングラデシュとインドで発生しており、バングラデシュの流行は季節性があり、通常12月から翌年5月にかけて発生し、果実コウモリ（狐コウモリ属）の活動や生のヤシの実ジュースの摂取などの曝露要因と関連している。しかし、同国では昨年8月に南部のポラ島で初めて感染例が検出されて以降、季節性から通年化へ、局所から全国へと拡大する傾向が見られ、64県のうち35県以上で感染例が記録されている。インドの流行は当初、南部のケララ州に集中し、汚染された果物への接触や医療機関内でのヒトからヒトへの感染（院内感染）が主な原因で、症例は小規模なコミュニティでの発生が中心で、継続的な大規模流行ではない。しかし、最近では東部の西ベンガル州で流行が確認され、1月25日までに確定症例が5例報告され、そのうち2例は重症である。現在、承認された治療薬やワクチンはなく、WHOのデータでは致死率は約40％～75％とされ、世界保健機関（WHO）はバングラデシュ、インド及び近隣地域での継続的な発生リスクがあると評価しているが、世界的リスクは依然として低いとされている。
疾管署は、現在立百ウイルス感染症を法定感染症として指定している国には日本、シンガポール、韓国、タイ、インドなどがあり、我が国は予告手続きを実施した後、3月中旬に正式に第5類法定感染症に指定する予定である。医師が通報定義に合致する疑似症例を発見した場合、24時間以内に感染症通報システム（NIDRS）で通報し、検体採取・検査を行い、患者を指定された隔離治療施設に収容して隔離治療を実施すべきである。医療機関のスタッフが疑似または立百ウイルス感染患者をケアする際は、医療ケアの処置項目に従い、標準的な防護措置、接触感染、飛沫感染、空気感染に対する防護策を講じることが推奨される。
疾管署は2000年から立百ウイルスの検査能力を構築し、農業部と共同で多様なルートによる監視を行っている。「立百ウイルス脳炎」は2012年から農委会（現在の農業部）により乙類動物感染症に指定され、疾管署は2018年から立百ウイルス感染症を「重点監視項目」として症例監視を強化しており、これまで国内でヒトまたは動物の確定症例は報告されていない。疾管署は本日、医療関係者向け通達を発出し、医師に旅行歴の確認を促している。法定感染症予告期間中に、入院患者が立百ウイルス感染症の流行地域（バングラデシュ、インドのケララ州および西ベンガル州）への旅行歴があり、発熱、痙攣、脳画像検査の異常などの脳症状を呈し、さらに脳症（意識変化≧24時間または人格変化）や運動失調を伴い、他のウイルス性脳炎の診断を除外した場合、感染症通報システム（NIDRS）の「重点監視項目」欄で「立百ウイルス感染症」を通報し、検体採取・検査を行うことができる。
疾管署は、感染リスクを減らすために、立百ウイルスが流行している地域への渡航を避けるよう国民に呼びかけている。流行地域へ行く場合は、個人衛生を徹底し、コウモリや豚との接触、コウモリに汚染されている可能性のある環境や物品への接触を避け、生のヤシの実ジュースや汚染された果物の摂取も控えるよう勧めている。関連情報は疾管署のグローバルウェブサイト「立百ウイルス感染症」専用ページ（ https://gov.tw/BF4）または国内無料防疫相談電話番号1922（または0800-001922）で問い合わせることができる。
情報源：疾病管制署
情報整理：感管室
