衛生福祉部(以下、衛福部)と台南市政府は本(115)年8月10日から8月11日にかけて共同で「生物病原災害防救演習」を実施しました。本演習は国内で初めて「リバイウイルス感染症」をテーマにした演習であり、「防疫一体(One Health)」の精神に基づき、中央と地方合わせて35の機関が参加し、205名が動員されました。兵棋シミュレーションと実兵演習を通じて各種防疫対策を検証し、医療・防疫資源を整理し、我が国の生物病原災害防救対応体制を整備しました。
疾病管制署(以下、疾管署)は、リバイウイルス感染症は極めて脅威的な新興の人畜共通感染症であり、自然宿主はキツネコウモリであり、中間宿主(例えば豚)や汚染された食物を介して人に感染し、致死率は40%から100%に達し、世界的な大流行の潜在的リスクを有すると説明しました。我が国は本年4月2日に「リバイウイルス感染症」を正式に第5類法定感染症として公表しました。リバイウイルスの防止は人・動物・環境の三大領域を横断するため、本演習は「防疫一体(One Health)」の枠組みの下、行政院の陳時中政務委員、災害防救オフィスの鄒勳元副主任を招き指導を受け、衛福部の莊人祥次長が隊長を務め、台南市政府の黄偉哲市長と共に現場視察・指導を行いました。
本演習は疾管署、衛福部付属医療・社会福祉機構管理会、農業部動植物防疫検疫署、環境部環境管理署および台南市政府が共同で企画し、米国の「災害防救演習計画・評価」メカニズム(Homeland Security Exercise and Evaluation Program, HSEEP)を参考に、スクリプトレス方式で兵棋シミュレーションと実兵演習を通じてリバイウイルス感染症の流行に対する跨領域共同対応能力を検証し、感染発生時の機関間の縦横連携・指揮体制を強化し、生物病原災害防救の緊急対応と整備を実施しました。特に、中央と地方の6名の専門家・学者を招いて演習評価チームを編成し、参加者の演習能力と重要課題について具体的な提言を行いました。
参加単位は台南市政府の各局・区公所・保健所に加え、海洋委員会海上保安署偵防分署・南部分署、陸軍第八軍団、疾管署南区管制センター、防検署高雄分署、環管署南区環境管理センター、衛福部台南病院、国立成功大学医学部付属病院、台南市肉品市場株式会社など、中央・地方の各級機関が共同で参加しました。
疾管署は、本演習の災害シナリオを次のように設定しました:台南市のある豚場で外国人労働者が国内初のリバイウイルス感染症患者と診断され死亡し、同時に作業豚場の豚がリバイウイルス陽性と検出された。中央と地方の流行疫病指揮センターが直ちに設置され、跨省農衛連合防疫作業が行われました。本演習は台南市政府消防局応変センターで兵棋シミュレーションを実施し、台南市善化区の豚場予定地と衛福部台南病院で実兵演習を行いました。兵棋シミュレーションは6つの主要な対応段階をカバーしました:「リバイウイルス感染症疑似患者の診療受入れ」「流行疫病指揮センターの設置」「確定リバイウイルス感染症患者の遺体処置と対応策」「豚場の豚がリバイウイルス陽性と検出」「確定リバイウイルス感染症患者の接触者の選別処置と医療能力評価」「防疫一体の感染源追跡と環境調査」。実兵演習は一部シナリオで実施され、参加者が既定の規範や手順にどれだけ熟知しているか、また兵棋シミュレーション結果の実現可能性を比較検証しました。兵棋シミュレーションと実兵演習が終了した後、直ちにホットウォッシュ(即時フィードバック)を実施し、演習評価チームと参加者が意見交換を行い、演習過程での発見、強み、改善方向を議論し、関連課題を明確化しました。本演習を通じて、防疫対策の実務的な見直しと既存資源の整理がより実践的に行われ、国民の防疫安全が確保されます。
資料出典:疾病管制署
資料整理:感管室