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日前一位54歲女性前來看診，診斷為乾癬之個案，皮膚數年以來嚴重脫屑，反覆紅腫，甚至於有組織液滲出的情況。經多次於診所就診後，使用外用藥膏治療反應不佳。不僅影響日常工作，也導致睡眠品質差。許多朋友看到，都感到惋惜，而她常回覆朋友說到：「就被(乾癬)賴上了，甩也甩不掉，沒辦法，只能跟他和平共存」。

後來某次經朋友介紹，終於來到本院門診，經討論後才知道現在醫療的進步之下，已經有很多口服或是注射用的藥物可以讓難治性乾癬大為改善。尤其是生物製劑或是口服小分子標靶藥物，在以往束手無策的病人，可以得到重所未見的進步。不過在健保的規範下，要足夠嚴重的病人才能符合申請的條件。於是此位個案以自費方式使用新一代藥物後，果真皮膚情況從自憐自棄的狀態下，如同蝴蝶蛻變般，改善至已經肉眼難以察覺。不僅自己滿意，周遭朋友更大為稱奇，替她感到欣慰。

另外日前一位42歲男性前來看診，診斷為僵直性脊椎炎之個案，長期因口服消炎止痛藥反應不佳，因此未規則使用藥物。日漸脊椎彎曲伸展都深受影響，不僅沒辦法平躺(好像背了一個龜殼)，也沒辦法抬頭看上方。雙側髖關節也疼痛不已，走路外八無法好好行走。朋友都笑他，他也只能自嘲：「就被賴上了，也沒辦法，想辦法忍耐吧」。生活品質已經大受影響了，且平時花在復健及推拿按摩的時間與金錢更是不在話下。

後來經朋友介紹，來到本院門診就診，經討論後了解到藥物的進步，有生物製劑或是口服小分子標靶藥物可供選擇，能夠在傳統藥物反應不佳的情況下獲得進步。雖然健保申請條件下，不是每個人都能用健保給付的方式施打，此病人也因想快點改善，故以自費方式使用新一代藥物治療。過了2週左右的時間而已，行走已經大幅改善，背痛及活動度也有進步。比起一直花時間及金錢在大量的復健及推拿按摩下，既省時又省力又有療效，自費部分也跟之前那些得花費差不多，終於走出心中長久的陰霾。

藉由上面兩個真實個案的分享，現在有很多新型藥物可以針對風濕免疫相關疾病，能有所治療上的突破。不論使用何種藥物，平均一個月均需約2-4數萬元不等。平時都會以優先健保申請的方式為原則，為各位病患考量，但如果評估申請上不順利，或是想要加快治療的期程，可以考慮自費使用藥物。在以往束手無策的情況，在現在醫藥日新月異的進步下，能有更好的療效。
 
 

醫師介紹—黃正皓醫師  我要掛號

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