前言：
痔瘡是現代人常見的問題，也是病患到大腸直腸外科門診就醫最常見的原因。痔瘡其實和靜脈曲張一樣，都是靜脈系統出了問題發生的疾病，因為發生在很隱私的肛門與直腸附近，因此許多人即使有痔瘡的問題，也不好意思去尋醫求診，往往會拖到疼痛難耐或嚴重影響生活的時候，才去看醫生。痔瘡初期常以血便的方式表現，但血便的原因很多，從良性的痔瘡，一直到惡性的大腸直腸癌，都可能發生血便，必須先有正確診斷，才能作出對應的正確治療。
痔瘡原因：
痔瘡可以分為內痔、外痔及混合痔，具體的位置則是以齒狀線來做區分。齒狀線是位於肛門外緣以上2公分的一個解剖位置名稱。在齒狀線以上形成的是內痔，齒狀線以下的則稱為外痔， 內外痔同時發生者稱為混合痔。
關於痔瘡的確切病因，仍未有定論。目前醫學上主要的理論認為痔瘡是因為肛門內壓力，使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成。而造成肛門壓力上升的原因則以長期便秘為最常見。其他與痔瘡形成相關的因子包括常久坐久站或因病長期臥床、缺乏運動、蔬果攝取不足、懷孕的婦女、肥胖以及一些會引起腹內壓經常升高的疾病，例如肝硬化，腹水，腹腔內腫瘤及攝護腺肥大等。
痔瘡分級：
根據內痔的嚴重程度可分為四級，
第一級內痔：痔瘡未突出肛門口。
第二級內痔：痔瘡有時會脫出肛門口，但會自己縮回。
第三級內痔：痔瘡脫出肛門口後，必須以手指才能將之推回肛門內。
第四級內痔 ： 脫出的痔瘡完全無法推回
第一級和第二級的內痔通常不太會有症狀，因此常被忽略，根據統計，有 40% 的痔瘡患者沒有明顯的症狀，只有部分會偶爾出血。第三級或第四級的內痔，以及外痔就會開始出現搔癢、發炎、疼痛等問題。
臨床常見症狀：
1.便血，包括糞便沾有鮮血，衛生紙上沾血或馬桶裏有血。此外長期的便血如 沒有改善則會造成病人慢性貧血。
2.肛門搔癢或異物感。
3.血栓性外痔則會有劇烈疼痛，部分會合併有表面組織壞死。
根據研究統計痔瘡患者的症狀當中，有 60% 是排便出血（鮮血便）、 55% 是肛門搔癢、 20% 患者有肛門不適或疼痛的情形，以及 10% 是糞便滲漏的狀況。
痔瘡患者的症狀最常見的是不帶疼痛的排便出血（內痔）。內痔的出血常會有個特色，就是在糞便的「最末端」看見紅色的鮮血，而非整條大便都有血。原因是糞便排出時，會與痔瘡摩擦，導致痔瘡出血，但堅硬的糞便通過時的壓力，會讓血流不出來，等到糞便快完全通過時，壓力變小了，血才流出，因此可在患者的糞便最末端發現鮮紅色的血液，或者是擦屁股時才發現流血。但如果因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍的出血，因為血液經過消化，會出現的狀況反而會是瀝青狀的黑色糞便。
痔瘡的治療：
治療痔瘡的手術方式有橡皮圈結紮、硬化劑注射、紅外線熱凝術、環狀切除術，與傳統痔瘡切除術。在坊間所看到類似「免開刀、免疼痛、免住院」治療痔瘡的廣告，大部分是以治療內痔為主。例如橡皮圈結紮、硬化劑注射及紅外線熱凝術，都是適用於內痔嚴重度較低（不包括第四級內痔）的患者。
參考資料：
1.高醫醫訊，胃腸及一般外科 陳欽凡 主治醫師(97年1月)