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鼻竇炎別忽視！小心造成視力喪失

一名中年糖尿病女性患者，右側上牙齦痛合併鼻塞，以為是蛀牙，自行服用止痛藥。不料數週後右眼嚴重腫痛，伴隨頭痛、發燒等症狀，被家人送往醫院急診，立即安排電腦斷層檢查，診斷為鼻竇炎引起的眼部蜂窩性組織炎。緊急入院接受微創鼻竇內視鏡手術，術中鼻竇清出大量黴菌球，顯示著鼻竇炎存在已久，術後施打抗生素，住院期間每天接受眼部檢查，視力逐漸恢復，沒有其他後遺症。

鼻竇炎依病程分級，持續三個月為慢性

鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性，急性鼻竇炎病程約在一個月之內，而慢性鼻竇炎是持續三個月以上。鼻竇是眼鼻周邊、額頭近鼻處幾個部位，由好幾個骨頭組成的空洞腔室，有管道連接鼻腔，鼻腔和鼻竇黏膜上的腺體會持續產生鼻液，濕潤及過濾吸入的空氣。正常情況下鼻竇暢通，分泌物能自行排出；病毒、細菌或黴菌感染發炎時，鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使膿液滯留，引發鼻竇炎。

常見症狀有這些，嚴重恐喪命

常見的症狀為膿鼻涕、鼻塞、惡臭味、嗅覺異常、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛。若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞，甚至腦膿瘍，尤其是免疫力差的病人，例如糖尿病、長期臥床、或是服用免疫抑制劑的患者，除了失明，更可能喪失性命。

用藥若未改善，應盡早手術治療

一般鼻竇炎治療，以口服抗生素和鼻噴劑為主，若用藥後病況未改善且反覆發作，就需要考慮手術治療。鼻竇炎的症狀類似感冒或過敏，常被忽略，若本身為免疫力差的患者，一不小心就會像上述病人一樣合併嚴重感染症狀，病程會進展得很快，甚至可能致命，不可掉以輕心！若持續一週以上鼻涕蓄膿、鼻塞、眼睛痠、聞到臭味或嗅覺異常、發燒，臉頰脹痛、頭痛、牙齒痠痛，應洽詢耳鼻喉科醫師診治。鼻竇炎藥物治療後若未改善，可考慮以外科方式介入，以免引起嚴重併發症。