一轉眼就六月了，開始迎來炎炎的夏日，許多夏日流行的病菌也蠢蠢欲動，常見的像是諾羅病毒 (Norovirus) 及輪狀病毒 (Rotavirus) 引起的病毒性腸胃炎、以及造成疱疹性咽峽炎（herpangina）及手足口病（hand-foot-mouth disease），其中又以會造成重症的腸病毒最令家長們擔憂。
腸病毒是一群病毒的總稱，這類病毒通常在腸胃道繁殖，不過卻大多通常不會有腸胃道症狀，反而是發燒、以及類似一般感冒的輕微症狀。這群病毒包含小兒麻痺病毒（Poliovirus）共 3 型（1 至 3 型）、克沙奇病毒（Coxsackievirus），含 23 種 A 型（A1 至 A22 型，A24 型）及 6 種 B 型（B1-B6 型）、伊科病毒（Echovirus）共 30 型（1至 33 型，但 8、10 及 28 型除外）及腸病毒（Enterovirus）（68 型～）等 60 餘型。
[ 流行病學 ]
臺灣地處亞熱帶，剛好適合腸病毒生長，所以台灣全年都有感染個案發生。根據國內統計資料，腸病毒疫情每年約自 3 月下旬開始上升，於 5 月底至 6 月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於 9 月份開學後再度出現一波流行。重症致死率約在 1.3%至 33.3% 之間。若以年齡層看，重症患者以 5 歲以下幼童居多，佔所有重症病例約90%；而在死亡病例方面，也以 5 歲以下幼童居多。
[ 傳染方式 ]
人類是腸病毒唯一的宿主及傳染來源，主要經由腸胃道（糞 – 口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可以由皮膚水泡的分泌物傳染，另外，新生兒也可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。傳染力方面，在發病前，喉嚨部位及糞便就可以發現病毒，就有傳染力，發病一週內傳染力最強，即便痊癒後，病毒仍可在糞便中發現病毒，時間長達 8-12 週。
[ 潛伏期 ]
感染腸病毒後，約 2 到 10 天（平均約 3 到 5 天）會開始出現症狀。
[ 臨床症狀 ]
腸病毒大多是沒有症狀的感染，或只出現發燒或類似一般感冒的輕微症狀。
常引起手足口病（hand-foot-mouth disease）及疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis），或因感染腸病毒 D68 型而引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等。另外，新生兒感染腸病毒的症狀大多與嬰幼兒的表現不同，最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
[ 重症前兆 ]
孩子若出現有以下四種症狀 : 嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐，就有可能是重症之前兆，必須盡快就醫。
[ 預防及治療方法 ]
最有效預防腸病毒感染的方式就是洗手 !
而且，以使用肥皂的濕洗手才具有殺菌效果，普通使用酒精的乾洗手，是殺不死腸病毒的哦 !
另外，環境的部分也要做充分的清潔，使用 500 ppm 濃度的含氯漂白水清潔環境。那要如何泡出 500 ppm 濃度的漂白水呢 ? 最簡單的方法，就是用家庭用漂白水(5% 濃度 )5 湯匙加上 8 瓶大罐寶特瓶 (1250cc) 的水，攪拌均勻即可。
目前腸病毒並沒有特效藥可以治療，臨床上採取支持性療法；針對重症患者，則使用免疫球蛋白治療。另外腸病毒支疫苗目前也尚在臨床試驗階段。
若有疑似腸病毒症，請盡速就醫，並告知醫護人員最近週遭是否有人有類似症狀、疑似或確定為腸病毒感染之接觸史。
參考資料 :
1. 衛生福利部國民健康署 (2022，1 月 )．腸病毒防治工作指引。
2. 衛生福利部疾病管制署， 腸病毒疾病介紹。
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