メタボリックシンドローム是一種慢性疾患，罹患メタボリックシンドローム的病人後續發生心血管疾患、糖尿病、高血圧、脂質異常症的風險，比一般住民高出2至6倍。為防治慢性疾患，衛生福利部国民健康署推動成人予防保健サービス，有助於早期發現罹患メタボリックシンドローム的住民，並針對疾病根源因子著手進行改善，另依據國際實證，疾病根源因子介入改善對預防或延緩相關慢性疾患或共病的發生，成效相當顯著。因此，衛生福利部国民健康署與中央健康保險署聯手合作推動「全民健康保險メタボリックシンドローム対策計画」，透過基層診所收案管理，針對慢性疾患根源因子，如：喫煙、嚼食檳榔、不健康的な食生活、缺乏運動等，由医療團隊提供專業指導，讓住民瞭解需要改善的重點，並由醫師與病人共同討論改善自我健康的目標值，不再是由醫師單方面的建議，提高住民參與疾病管理的意願，及早調整個人不健康行為，以降低後續慢性疾患的發生。
推動「メタボリックシンドローム対策計画」阻斷慢性疾患的發生 醫生與病人一起參與
メタボリックシンドローム対策計画自2022年7月開始推行以來，不到1年的時間，已有近1,700家診所、超過2,800位醫師加入與近5萬位住民共同參與計畫。其中，接受管理之病人近9成有腹囲過粗或肥満、超過8成血圧偏高、近8成有三酸甘油脂偏高、超過7成為高密度脂蛋白不足、近6成空腹血糖偏高 [註]、有喫煙者18.6%、嚼食檳榔者4.5%。医療人員依病人健康數值未達標準值以及造成的疾病因子，醫病共議管理目標，並依住民的健康狀況提供營養、運動、禁煙或戒檳等指導，有將近一半（46%）喫煙者，進一步接受禁煙衛教或開立禁煙藥物、13.4%的嚼檳者接受口腔黏膜檢查，並定期以門診或電話追蹤管理成效。
近3成異常個案至少有1項指標改善達標準值
加入計畫的住民中近3成至少有1項メタボリックシンドローム指標改善至標準值，其中腹囲過粗者透過醫病共議管理與介入後，有8%改善達標準值；有喫煙者，經介入後已有22.6%自述無喫煙；有嚼檳者，經介入後有30.8%自述已停止嚼檳；另28.6%參與住民，經介入後血圧、血糖、血脂數值至少1項改善達標準值，顯示醫師與病人共同訂定目標值，達到健康行為的改變，已有初步成果。接下來需要住民長期落實，基層診所將會持續追蹤病人的狀況，一起守護住民的健康。
基層診所守護住民健康 We Can Do it
基層診所是鄰里健康的守護站，幫助住民緩解病痛或健康衛教的角色，尤其在メタボリックシンドローム的管理，有一定的成效，以高雄市的王宏育診所為例，王院長表示透過醫病互動及討論，掌握病人疾病根源因子，建立個人化健康紀錄冊，持續定期追蹤，並指導病人配合生活型態調整，與現實生活較為貼近，增強住民自我管理動機，較能感受到健康的生活型態其實不難做到。
南投縣埔里鎮的陳宏麟診所，由醫師、管理栄養士、護理師及健身教練組成專業團隊，提供メタボリックシンドローム病人飲食和運動衛教指導，並設立「健康食堂」和「健身房」，以建立健康行為場域，來落實住民營養與運動之執行，陳院長表示「您的過去我們無法參與，您的現在與未來讓我們一起努力」，掌握病人需要，提供有感介入，是病人願意改變的關鍵，也是健康行為建立的核心。
嘉義市曾良達診所，透過遠距照護平台與病人互動，讓病人居家記錄血圧、血糖、體重等數值，團隊依據病人的生理數值，提供營養及運動管理，此外也舉辦健行、爬山等活動，邀請病友一起參加，在輕鬆愉快的活動中，融入飲食、運動、血糖控制等相關衛教，將健康行為落實於生活中。
「醫」起合力擊敗慢性疾患根源
メタボリックシンドローム対策計画的核心精神是醫病協力改善不健康生活型態，医療端提供專業指導，病人端配合從生活中落實健康的な食生活、多運動、禁煙、戒檳等行為，醫病同心向「健康說YES メタボリックシンドローム說NO」。
[註]:メタボリックシンドローム対策計画個案收案條件，係指符合下列指標任三項者
1.腹囲：男性≧90公分，女性≧80公分或ボディマス指数（BMI）(kg/m2)BMI≧27。
2.飯前血糖值(AC)：≧100mg/dL，或已使用藥物治療。
3.血圧值：收縮壓≧130mmHg，舒張壓≧85mmHg，或已使用藥物治療。
4.三酸甘油脂值(TG)：≧150mg/dL，或已使用藥物治療。
5.高密度脂蛋白膽固醇值(HDL)：男性<40mg/dL，女性<50mg/dL，或已使用藥物治療。
轉自衛生福利部国民健康署
